硕士博士研究生口腔正畸研究生培养的实践与思考

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1、硕士博士研究生口腔止畸研究生培养的实践与思考摘要口腔止畸学在口腔医学的各个学科当中，具有相对独立性和特殊性。培养新型具有医疗、教学、科研等多方面能力的口腔正畸研究纶是当今口腔正畸研究生教学所面临的重要使命。关键词口腔止畸学研究生培养PBL教学方法口腔止畸学在口腔医学的各个学科当中，具有相对独立性和特殊性。从口腔正畸学的发展历史來看，从1901年Angle医师创建世界第一所正畸专科学校起,已经历了一个世纪的发展。而我国口腔正畸专业比发达国家晚半个多世纪,存在的差距之大也是其他学科少见的。70年代末，全国仅有4所口腔医学院係）设有口腔止畸科,止畸专科医师不足30人;90年代末,37所口

2、腔医学院（系）以及大中城市的口腔专科医院均设有正畸科或诊室,正畸从业人员已超过2000人，其中正畸专科医师约占1/3[1]；而近十年的发展，专业队伍更是FI益壮大，培养新型具有医疗、教学、科研等多方面的能力的口腔正畸专业医师是当今口腔正畸研究生教学所面临的重要使命，通过研究生教育进行正畸临床和基础研究方面能力的培养占有越來越重的比例。、素质教育贯穿研究半培养的全过程医徳问题一直是医患关系的焦点问题［2］。医生和病人之间存在着各种联系，尤其止畸治疗病程较长，动辄几年，有疾病的治疗，生活上的关照，精神上的慰藉和社会上的各种影响等。良好的医徳能调整医患关系，促进医疗质量的提高；而不良的医

3、德常常是引起医疗纠纷、医疗差错、医疗事故、和产生不安定因素的原因。医者，仁者。导师身体力行，作为一名口腔止畸科医生，不但要知识扎实，技术熟练，还要有良好的医徳医风，对患者具有仁爱之心，具有高尚的爱患观念和敬业精神。初入临床，研究生常常表现为对医患关系认识不深，法律意识不强，在医患沟通技巧上缺少训练，面对病人吋不够自信。为此，导师在教授临床技术的同吋，也教授-些医患沟通的技巧：在医患交流中，医生语速要适度，语气要谦和，术语要少用，外语要慎用；坐有坐相，站有站姿。提侣使用礼貌的语言、安慰性语言和鼓励性语言。二、培养研究生的专业技术水平正畸研究纶，毕业后要能承担常规的临床诊疗工作,能对各

4、种类型的错牙合畸形进行正确的诊断和设计，同吋，还能应用自己娴熟的临床操作能力和技术达到每一步预期的治疗冃的。因此，我们在带研究生的过程中注重从以下儿方面进行培养：(-)扎实的专业理论知识。研究生入科之初，导师引导性的列出相关专业书籍的冃录，学生根据冃录，通过图书馆、网络等多种途径口行借阅或购买，定期提交读书报告或心得体会，导师进行问题的归纳总结，之后定期答疑。此过程的训练可使研究生接触止畸的理论及科研，对学科从理论方面充分了解，并为选择科研课题奠定基础。(%1)规范的临床技能。整个临床技能的培养，其教学方式以PBL(problem—basedlearning)方法为主，它是以实践为

5、基础，以解决问题为中心的教学模式，提高学生主动获取信息、利用信息的能力；培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力，着重理论与实践的结合。研究牛在实验室和模型反复训练的基础上，安排他们跟随导师接待初诊病人，熟悉问诊技巧，严格掌握制取模型及颌位记录、门诊检查、初诊照相和病历书写等专业技能。之后进一步培养研究生对病例的诊断设计能力，包括头影测量分析，模型测量，生长发育预测等学习。在以上工作准备充分的条件下，研究生开始在导师的指导下处理常规复诊病人，包括固定矫治器的粘接、加力，弓丝的制备，常用正畸曲的弯制，活动矫治器的安装及加力等，通过这一阶段的训练，使研究生扎实掌握标准方丝弓矫治技术的

6、精髓，牢固掌握直丝弓及MBT矫治技术的临床特点，熟练把握各类活动矫治器的适用范围和应用要点。之后，研究生可以进入下一阶段-处理复杂的复诊病人,研究生在导师的指导下，可以进行一些复杂的复诊处理，如联合口腔颌面外科进行阻生齿的封闭牵引治疗，种植支抗的止畸治疗，以及严重紊乱的牙合关系调整等等。通过这一阶段治疗，要求研究生能够应对临床绝大部分错牙合畸形的正畸治疗。定期安排PBL的病例讨论,PBL教学以分组讨论形式进行，一般每个病例的讨论，首先研究生根据病例资料找出需要治疗的问题,然后归纳总结这些问题形成一个系统全面的治疗设计。每一学生对一个病例进行中心发言，其他学生有不同观点随时提出并讨论

7、。病例设计除了涵盖专业的知识面,还应考虑社会、经济和患者心理等相关问题。在此过程中导师始终只是一个引导者、促进者和帮助者，为学生发挥想象力、创造力提供空间。最后，导师点评，将每个人的设计归纳总结形成一个合理的治疗方案。此外，这种教学方法述培养了学生之间相互学习的意识以及团结协助的精神⑶。（三）娴熟的技工操作。正畸矫治要求个性化与人性化治疗，因而许多矫治器的制作，要求手工制备，需要正畸医师亲自完成，因此,研究生述要掌握娴熟的技工工艺。从简单的分牙簧、邻间钩，到复杂的qu