经阴道超声检查对妇科疾病的诊断价值

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1、经阴道超声检查对妇科疾病的诊断价值【摘要】目的评价经阴道超声检査法(TVS)对妇科疾病的诊断价值。方法对146例妇科疾病患者做经阴道超声检查，并与经腹超声(TAS)检查做对比分析，总结两者检查方法的阳性率及优缺点。结果子宫肌瘤67例，绝经后子宫内膜出血28例，子宫内膜厚度11例，附件包块36例，宫腔内团状稍强冋声15例。结论经阴道超声检查法対盆腔脏器中小病变能获得更多细微结构的诊断信息，其阳性检出率大于经腹超声检查法阳性检出率。【关键词】经阴道超声检查妇科疾病诊断价值Diagnosisvalueoftransvaginalultr

2、asoundongynecologicaldiseasesQINMing,YUNJing-ting.DepartmentofUltrasound,ConvalescentHospitalofTaihu,Jiangsu214086,China[Abstract]ObjectiveToevaluatethediagnosisoftransvaginalultrasound(TVS)ongynecologicaldiseases.Methods146casessufferingfromgynecologicaldiseasesweree

3、xaminedbytransvaginalultrasoundandtransabdominalultrasoundrespectively.Thepositiveratio,advantagesanddisadvantagesoftwomethodswerecompared.Results67caseswerehysteromyoma,28caseswereendometrialbleedingofpost-menopause,11caseswerethickeningofendometria,36casesweremassof

4、appendix,15casesweremass-likestrongechointhecavityofuterus.ConclusionThesmalllesionsandminutestructurecanbewellshowedbythemethodoftransvaginalultrasound,andmorediagnosticinformationcanbeobtained.Thepositiveratiooftransvaginalultrasoundishigherthanthatoftransabdominalu

5、ltrasound・[Keywords]transvaginalultrasound;gynecologicaldiseases;diagnosticvalue采用高频分辨的阴道探头，通过阴道穹隆靠近需检查器官子宫、卵巢、输卵管及盆腔组织，能极人地提高阳性检出率，具有灵敬度高、显像清晰、操作简便、安全，不受必须充盈膀胱的限制和肥厚腹壁影响，不受肠管积气干扰，因而近儿年在临床工作中已迅速推广应用[1]。现对我院两年来经阴道超声检杳的资料进行分析总结，以期对该项li检查能有进一步的认识和提高。1资料与方法1」一•般资料收集2005年1

6、月〜2007年6月來我院妇科超声检杏异常患者资料完整者共146例，年龄最大78岁，最小22岁，平均39.4岁。其屮月经过多、经期延长52例，痛经10例。月经基木正常20例，绝经后子宫出血28例，均在1年以上，最长达5年，W48-78岁，平均58.2岁，出血多为少量阴道出血或门带带血，妇科常规检查于附件区触及包块者36例。1.2仪器及方法腹部采用LOGIQ-500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz,阴道采用PhilipsEnvisor彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4〜XMHz。每例患者均先膀胱充盈做腹部超声常规检查，然后排空

7、膀胱行经阴道彩色多普勒超声检查，患者取膀胱截石位，探头顶端涂以超声耦合剂并套上避孕套，将探头置丁宫颈或穹隆不同部位，旋转倾斜，抽送等几种方法，对盆腔结构作欠状、冠状、横断等切面扫查，必要时嘱患者双手抱膝或检查者用手指按压异常部位，将探头贴近此处，近似双合诊检查。2结果经阴道超声检査异常的146例患者有完整随访资料，在我院或外院经手术治疗或清宫术获得病理结果。2.1子宫肌瘤共有67例，TAS与TVS两种检查方法及子宫肌瘤分布、显示情况见表1。衣1TAS与TVS两种检杳方法及子宫肌瘤分布、显示情况2.2绝经后子宫内膜出血及子宫内膜增厚

8、绝经后子宫内膜出血共有28例，其屮子宫增人5例、子宫正常大小6例、子宫萎缩17例，TAS与TVS两种检查方法所测子宫内膜厚度见表2o＞8mm的3例中2例伴有宫腔积液且内膜与肌层边界不清。子宫内膜增厚共有11例（＞5mm）,均行刮宫术，病理报道萎缩性