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1、激素诱发青光眼或高眼压的临床分析作者：唐建明，陆豪，杨蕾单位：中国上海市宝山区中心医院眼科；（200437）中国上海市，上海和平眼科医院眼科【摘要】目的：探讨糖皮质激素性青光眼或高眼床的病因、临床特点、治疗方法、预防措施。方法：对31例（60眼）糖皮质激素性青光眼或高眼压患者进行冋顾性分析。结果：31例中男19例，女12例；年龄9〜35（平均21.2±12.3）岁。双眼29例，单眼2例。均为局部使用。平均用药吋间最短2wk,最长27mo。所有患者均因结膜炎以及其他外眼疾病，均具有开角型青光眼或高眼压的临床表现。结论：该病好发于青
2、少年，滥用药物是发生该病的重要原因。【关键词】糖皮质激素；青光眼；高眼压ClinicalanalysisofglucocorticoidinducedglaucomaorhighintraocularpressureJianMingTang,HaoLu,LeiYang,NaiChuanWuDepartmentofOphthalmology,ShanghaiBaoshanCentralHospital,Shanghai201900,China;DepartmentofOphthalmology,ShanghaiPeaceEyeHospital,
3、Shanghai200437,ChinaAbstractAIM:Toinvestigatetheetiology,clinicalcharacteristics,treatmentandpreventionofglucocorticoidinducedglaucomaorhighintraoculai*pressure.METHODS:Retrospectively,31cases（60eyes）withglucocorticoidinducedglaucomaorhighintraocularpressurepatientswereanal
4、yzed・RESULTS:Among31cases,male19cases,female12cases;Age9-35yearsold,average21.2±12・3yearsold.29casesofbinocular,2casesmonocular.Allaretopical.Theshortestaverageuseagetimeistwoweeks,thelongestis2yearsand3months.Allpatientshaveopenangleglaucomaorocularhypertensionclini
5、calmanifestationsbecauseconjunctivitisandotherdiseases・CONCLUSION：Glucocorticoidinducedglaucomaand/orhighintraocularpressureisusuallyfoundinyoungpeople・Drugabuseisanimportantreasonforthedisease.KEYWORDS:glucocorticoid;glaucoma;highintraocularpressure0引言糖皮质激素的全身及局部川药均可引起眼压升高
6、，导致皮质类固醉性青光眼或称激索性青光眼，此类青光眼在临床上已有不少报道，不少患者山于原发病症状的掩盖，或无症状的高眼压等多种原因，导致未及时的诊断和妥善处理，导致视功能的严重损害。我们冋顾性分析己确诊的激素性青光眼或髙眼压31例病例的结果，现报告如下。1对象和方法1.1对象200401/200803诊断明确的31例（60眼）糖皮质激索性青光眼或高眼压患者，其中男19例，女12例；年龄9〜35（平均15.2±12.3）岁。双眼29例，单眼2例。1.2使用糖皮质激索的原因春季卡他性结膜炎1例（2眼），过敬性结膜炎1例（2眼），慢性
7、卡他性结膜炎17例（33眼）,睑缘炎1例（2眼），翼状警肉切除术后1例（1BB,LASIK术后2例（4眼），后巩膜加固术后8例（16眼。1.3糖皮质激素使川方式及时间所有患者均为局部连续川药，每夭点眼3〜4次，川药时间均在2wk以上，故长时间27mo。局部使用的滴眼液为地塞米松等糖皮质激素滴眼液及其与抗生素混合制成的滴眼液。1.4眼压与房角的改变应川糖皮质激素后所佇31例患者的眼压均升高，就诊时眼压多在3.60〜7.47kPa（27〜56mmHg）,所有患者的房和开放，均无青光眼家族史。由于发病隐匿，眼压升高导致的眼部不适往往不明显，没有引起
8、患者的注意。人多患者只是在门诊偶尔测眼压时发现眼压明显高于正常，随后进行一系列的眼底及视野的检査，部分行电生理的检查。1.5对视功能的影响本组患者3例6眼矫止视力低
