浅谈尿红细胞形态检测方法的发展

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1、浅谈尿红细胞形态检测方法的发展【摘要】临床上引起血尿的原因很多。大多数是由泌尿系统本身疾病引起，约占血尿原因的98%,而全身性疾病累及泌尿系统全部器官疾病引起的血尿约占2%,泌尿系统包括肾脏；膀胱；尿道•不同部位引起的血尿，在红细胞形态有明显的差异，尤其是肾脏病变后产生的血尿，其红细胞形态跟具他部位疾病引起的红细胞有着明显不同。【关键词】尿红细胞形态检测方法；发展文章编号：1004-7484(2013)-12-7461-01检测方法：大家知道，尿液是人正常生理代谢过程中的产物，止常情况下，尿液是淡黄色含有芳香味液体，在显微镜下可以发现少数红细胞，一般情况K0-2个在离心情况下也

2、不超过3个，血尿是指尿液屮含有较多的红细胞，仅在显微镜下发现较多的，超过正常范围的称为镜下血尿。肉眼能见到尿液是红色的、洗肉水样甚至有凝块称Z为肉眼血尿。如果尿液呈酱油色称为血红蛋白尿(红细胞大量破坏而口滞留时间较长的缘故)。临床上检验科检验患者尿液通常是离心试管取尿液10ml先做干化学如蛋白；葡萄糖；潜血；白细胞；亚硝酸盐。；胆红素；ph值；比重；微量蛋白；维生素C等等然后离心15分钟去上清液留0.2ml轻轻混均放在载玻片上并覆盖盖玻片放到显微镜下进行检测，观察红细胞数目形态，尤其是使用相差显微镜对活休细胞更明显•是因为活体细胞和未经染色生物标木它们各部微细结构和厚度不同。当

3、光波通过波长和振幅并不发生变化，仅相位有变化（相应发生的差异即相差）。而这种微小的变化，人眼是无法加以鉴别，故在显微镜下难以观察到。而相无显微镜能够改变直射光或衍射光的相位，并且利用光的衍射和干涉现象，把相差变成振幅差（明暗差），同时它吸收部分直射光线。以增大其明暗的反差，因此可用观察活体细胞。随着检验技术和检验仪器不断发展和更新，尿沉渣检验方法也随之进入自动化，全自动尿沉渣分析仪也随之诞生。下面就UF-200与相差显微镜对尿中红细胞加对比分析：1资料与方法1.1标本收集2012年1月至2012年10月共收集312俐血尿患者,均为我院门诊住院病人，男性68人，女性244人，其中

4、内科病人126人，其他186人。1.2试剂由SYSMER公司提供的原装稀释液；鞘液；质控液；聚焦液。1.3方法由一次性尿杯收集患者新鲜洁净的中段尿充分混均，分装2管分别标号，一管用于UF-200分析仪测定，另一管用离心机离心取尿沉渣用相差显微镜镜检，所有标本均在211完成，UF-200全自动尿液分析仪每天用质控液监控。2结果用UF-200尿液分析仪检测312例尿液中有红细胞中肾性血尿116例,非肾性血尿173例，混合性血尿23例。而相差显微镜检测结果是：肾性血尿111例，非肾型血170例，混合性血尿21例。结果分析：用UF-200检测血尿患者中，根据红细胞FSL直方图提示有关形

5、态学方面的信息和由红细胞激光散射强度和散射波幅技术识别红细胞根据实验室诊断标准。与相差显微镜相符率95%,假阳性率2.5%,敏感度97%因此使用UF-200全自动尿液分析仪对红细胞形态与手工相差显微镜检测有较好的可比性。3讨论UF-200是用流式细胞检验技术，采用电阻抗测定方法对尿液中成份进行测定及计算，它对尿液中细胞的细胞膜及细胞核的DNA进行染色分析，将染色的冇形成份加压使其通过流室小孔，用激光束來照射冇形成份光便产生散射，而尿液有形成份发出荧光，然后对散射光；荧光及电阻抗的变化进行检测和分析。山于它并不对标本做任何处理，对尿中红细胞形态未造成任何影响。综上所述，临床工作中

6、广泛使用尿沉渣分析仪，它自动化程度高，操作简单，快速，促进了检测流程屮的标准化。减少了显微镜镜检人为主观因素影响，它是临床上尿常规检验一个过筛的重耍手段，是尿常规初筛。同时也必须结合干化学分析和尿沉渣其他成分（像蛋白；潜血；白细胞；管型等）综合分析，以保证检测结果准确性。参考文献[1]从玉龙，马俊龙•当代尿分析仪技术与临床.[2]金人明.UF-100尿沉渣全自动检测评价[T].中华医学检验杂志，1998.2.[1]武蓉珍，刘胜勇•崔丽珍等草酸钙结晶对UF-100尿沉渣分析仪测定红细胞的影响[J]•临床检验杂志,2002,20：222.