质控管理在中药库药品管理中的应用探讨

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1、质控管理在中药库药品管理中的应用探讨【摘要】目的：探讨质控管理在中药库药品管理中的应用方法，确保药品质量。方法：结合笔者近几年的中药库管理经验，总结质量管理在中药库药品管理中的应用方法与对策，提出科学管理的方法措施。结果：科学管理在中药库不仅可以提高中药的质量同时提高科室人员素质。结论：中药库实施科学管理是保证医疗安全与质量的重要环节【关键词】中药库房；科学管理；运用近年来，中医药事业得到了长足发展。中医医疗服务网络基本建立，城乡中医医疗机构基础条件和服务设施得到改善。服务领域扩大，服务能力提高。中医药应对突发公共卫生事件和防治重大疾病

2、能力有一定提高，特别是在防治非典的战役中，中医药的作用得到社会的公认，受到世界卫生组织的积极评价［1］。本文旨在探讨质控管理在中药库药品管理中的应用，特别是做好以下几道流程化质控工序对保障药品质量起到关键作用1中药药品入库质量验收中药药品入库时严格执行质量验收制度是中药库保证药品质量的核心工作。医疗机构处于药品生产、流通、使用的终端环节。有人说医院药库是药品流向患者的最后一道保障，可见中药库在中药药品管理中的重要地位1.1中药饮片质量验收必须要把好三关重视一点，即辨清品种、验明优劣、规范炮制，重视检查中药饮片的生产日期。合格的中药饮片还

3、应避免久储失效或效降的情况发生。小包装中药饮片还应检查批号、装量差异等内容。含毒成分中药鉴别应由具有主管中药师以上职称的专业技术人员主持。严防收假，杜绝不合格药品入库1.2重视建立中药饮片样本质量标准。中药饮片基源复杂，商品、规格、等级、炮制方法繁多，知识极广，尚不易掌握。加上现在有部份不法商人为获取暴利，各种造假手段层出不穷，防不胜防。如仅靠个人知识、经验进行判定，有时也难免有所偏差。因此邀请本地区行业专家和经验丰富的本单位药学、中医专家，共同集思广益，根据本单位实际和用药经验，遴选出品种质量上乘、炮制法度严谨、性价比突出中药饮片样本

4、。验收时可根据样本参照比较，不符合标准的一律拒收退货。可以明显地大幅提高中药饮片质量水平1.3中成药的质量验收应遵循四不原则：药品品名、规格、数量、生产日期、批号与随货同行单据对不上的不收；有效期少于6个月的不收；药品外观性状及外包装检查不合格的不收；不能提供药品合格证、药品质检报告书的不收（进口药品还要提供进口注册证）1.4验收合格后的中药药品应按功能或种类、质地科学分类，妥善保管。摆放时注意把先进的药品移动放置在外面,以便先出2在库中药药品储存养护中药药品在库养护工作是整个质控环节的重要步骤，而采用定期科学保养与和动态质量检查相结合

5、的方法是防止药品质量变异的有效措施2.1中药饮片的虫蛀和霉变为贮存中药饮片应有单独库房并距中药房较近，可按植物类、动物类、矿石类、成药类、贵重类（"细料”）分类贮存。存放依次按照常用与不常用而定，在贮存中常遇到以下问题2.1.1虫蛀中药饮片含水量＞15%时，易生虫并受虫蛀。昆虫生长繁殖的适宜温度为18〜35°C（22〜32£最适）。故在我国南方每年5〜8月间昆虫生长繁殖最旺，而仓库中害虫一般能耐38〜45°C,在10°C以下能停止发育，高于48°C为致死温度，-4。（2以下也不能成活。当然这也与昆虫的种类和不同生长发育阶段有关［2］2.

6、1.2发霉俗称'‘霉药不治病”，发霉的中药在颜色和气味必发生改变。发霉的原因也是因含水量过高（＞15%）、温度较高（XX年，但应置阴凉处。密丸，则含水较多，易吸湿霉变，应密闭置阴凉处，还要经常检查。水丸的含水量约15%〜30%,颗粒疏松易吸湿变质，应密闭于阴干处存放。糊丸易霉变，不易贮存；但因其制造时易烘干，故购入后严格防潮、避光阴凉贮存，仍可久放［4］。散剂须用蜡纸包装如七里散、参苓白术散等，可用带塞（木塞、胶塞等）密封，必要时蜡封瓶品，于阴干处存放。膏药如狗皮膏、拔毒膏，多含挥发性成分，贮存过久或过热，不仅成分挥发，还能减低粘度或药

7、层脱落，应置塑料袋于阴凉处贮存。茶剂的贮存与散剂相似。冲剂一般用塑料包皮袋，应严防潮湿。总之，目前许多中成药制剂，大多经水或稀醇撮的干浸膏，有强吸水性和被空气的自动氧化，易发生变霉。贮存时以干燥、密闭、阴凉为原则2.5在做好科学预算的基础上，根据每月用药量为依据分次采购、库存药品。这样既可以降低库存成本，节省资金和空间，又使到药品快速有序地循环流通，从而有效地提高中药药品的周转率。还可以明显降低中药药品久储减效、失效、变质等现象发生概率2.6防鼠因中药含糖、淀粉、脂肪等有机物质，极易遭致鼠害。因此，中药库必须加有防鼠设备3药品出库质量复

8、核检查药品的质量管理始终贯穿在整个药品管理的过程中。中药库的质量管理要采取定期与动态检查相结合的方法，入库验收制度与出库再检查制度并重的方法进行质量检查。药品出库作为中药库药品管理的最后一环，必须要重点做好