针刺结合手法治疗骶髂关节错位72例

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1、针刺结合手法治疗砥躊关节错位72例【中图分类号】R247.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00骨氐酸关节错位是指舐器关节由于受到外力和其他致病因素的影响，导致该关节内外力学环境失衡，造成该关节的结构位置微小的变化和相关软组织损伤致错位。砥骼关节在骨盆内数微动关节，它关节面不平，有凹陷和隆起相吻合，骨氐骼关节又有砥骼部韧带，所以砥骼关节一般非常稳定,不易错位。但强大的外力和妇女怀孕期间体位不正或体质虚弱扭伤，可发生砥髒关节错位。笔者自2007年来采用针刺结合手法治疗砥骼关节错位72例，效果显著，现报道如下。1临床资料均系

2、门诊病人，男42例，女30例，年龄:18~64岁，病程最短者3天,最长者15天;有外伤史者55例，有妊娠生育史者仃例;新错位者15例,陈旧性错位者57例。⑴主症:一侧腰者不能负重，翻身困难。(2)主要体征:①砥骼关节处压痛;②两侧骼悄不等高，足跟量比差在0.3cm以上。病侧下肢伸长、骼后上棘凹陷为前错位;病侧下肢缩短、骼后上棘凸起为后错位;③“4”字、骨盆分离、砥骼关节旋转、韻关节外展拮抗试验阳性;④骨盆正位及病侧舐髒关节斜位X线显示两则辭悄高低不一,并排除其它器质性病变。2治疗方法2.1选穴:大肠俞、中普俞，患侧秩边、阿是穴;腹股沟内侧痛加环跳、殷门;脚踝关节

3、疼痛加飞扬、昆仑。2.2刺法:根据穴位肌肉丰厚情况选取1-5-3.0寸针灸针,令患者俯卧位，常规消毒后垂直皮肤进针，接上G6805针灸治疗仪，用连续波，治疗30分钟，外加神灯局部照射紙髒关节部位。每天治疗1次，治疗6次后观察疗效。2.3手法治疗2.3.1前错位:患者侧卧,健侧伸直在下，患侧在上,深屈読屈膝，膝部稍出床沿外。医者站患者胸腹侧，一手用力压患侧臀部,令髒骨内旋;一手推患者肩部,令腰舐部外旋，当腰骨氐部旋转到最大限度，医者两手反方向同时发力，常可听见患侧舐酸关节发出“咔”声而复位。2.3.2后错位:患者俯卧,医者立于健侧，一手压患者舐骨,—手托患侧膝前,

4、作相反方向拮抗运动，当达最大限度时，两手同时顿促发力，可重复3~4次,常可听闻患侧舐骼关节发出咔”声提示复位而术毕。3治疗结果3.1疗效标准。痊愈:两侧骼悄同高，腰臀腿痛消失。显效:两侧骼皤同高，腰臀腿痛明显减轻。有效:詆酸关节错缝复位后又复发,但疼痛减轻。无效:两侧骼悄不等高,疼痛治疗前后无变化3.2治疗结果。本组72例中，痊愈57例，显效13例，无效2例，有效率97.2%O4体会紙髒关节错位时，其周围软组织亦发生病变，累及经过的腰骨氐丛神经，产生放射性疼痛症状，临床上常见的臀上皮神经痛就是症状之一。由于紙骼关节错位的病人大部分有腰椎间盘突出病史，且症状甚相似

5、,所以临床上容易误诊和漏诊，许多詆骼关节错位患者被当作腰椎间盘突出处理,造成疗效不理想。通过本组病例观察发现,只要诊断正确，取穴对症,手法到位，砥骼关节错位型腰腿痛就有良好的疗效。至于慢性劳损引起的砥酸关节错位，一般为腰椎间盘突出后引起，双脚多呈长短脚，脚背呈内收和外展状，这和骨盆旋转有关，这种疼痛类型，可结合手法复位，取得较好疗效。参考文献[1]李祖谟，李沛，李江•论中国传统手法医学•第1版•北京:中国建材工业出版社,1998[2]孙树春，孙之镐,孙呈祥，等•中医筋伤学•第1版•北京:人民卫生出版社,1990[3]廖饪•针刺治疗舐骼关节错位型腰腿痛50例•中国

6、针灸,2004;24(03):151