试论护理安全管理新思路

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1、试论护理安全管理新思路【摘要】护理安全管理是医院管理的重要课题之一。随着人们对生命价值和健康重视程度的提高，护理安全隐患越来越备受社会各界的关注，本文综述了护理安全管理一些新的管理思路。【关键词】护理；安全管理；新思路护理安全管理是指在护理人员实施护理行为、病人接受服务的过程屮不受任何意外伤害所进行的所有管理活动［1］。也就是说，护理安全管理就是护理人员在实施护理的过程中，使患者不发生相关法律规定以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。相关文献报道，每年因疏于护理安全管理而死亡的病人达到10万人以上［2］。随着生命价值观和健康观深入身心，人们对医院护理安全隐患愈

2、来愈关注。本文就护理安全管理新思路进行了综述。1在护理安全管理中采用根本原因分析法根本原因分析(RoolCauseAnalysis,RCA)是一项结构化的问题处理方法，该方法不只是关注问题表征，而是将问题根木原因逐步找岀，并加以解决。根本原因分析方法是系统化处理问题的过程，先确定问题并分析问题，之后找出解决办法，并制定出合理的解决措施，其日的是找出发生了什么、为什么发生、什么方法能够阻止问题再次发生［3］。在医院护理安全缺陷中，首先，系统原因是护理安全隐患的根本原因，据相关数据资料显示，医疗安全隐患缺陷来自系统的问题，占据了3/4左右，护理安全隐患中，出自系统问题的占据4/5

3、以上，并JL多数的护理缺陷都不是单独存在的，而是由于系统环节中某个或多个因素发生改变而形成的。因此在护理安全管理屮，并不能只一味处罚个人，而应更多地着眼于系统本身,通过系统木身的改进，来到对护理缺陷的完善。其次，教育培训因素是护理缺陷最为常见的根本因素，相关统计数据显示，造成医疗缺陷中，有一半左右都是由培训和沟通问题导致的，主要有安全意识淡薄、止确工作流程和方法不足、培训不到位等，都会导致护理缺陷的发生。此外，还有沟通因素（如与病人沟通不足，用语不当等）、工作任务因素（如工作负荷过重、人员结构不合理等）、组织管理因素（如制度不健全、组织结构不合理等）、环境设备因素（如设备故障

4、、布局欠妥等）等，这些因素都会导致护理安全缺陷。针对上述因素采取的对策主要有：加强对系统和护理工作流程的完善，注重对护理工作各个环节的管理，并仔细梳理护理制度和流程，使之加以简化和标准化；进一步完善口服药物发放程序、长期液体编制程度、手术病人交接程序等；配置药物配发定时器，减少漏发现象;静脉液体药物与外用药物等要分开放置；做好沟通丁作，加强设备管理，更换不合格设备，故障设备及时维修，加强设备保养工作。2在护理安全管理中引入病人安全文化从病人安全文化相关文献屮，我们可以了解到，其定义就是个人或机构行为的一种整体模式，在相同信仰和价值的基础上，通过不断努力使护理服务中可能引起的病

5、人伤害降到最低。在护理安全管理中引入病人安全文化，是护理安全管理的又一新思路，备受诸多医院管理层的重视。护理安全管理中的病人安全文化，主要包括病人安全走访、资源报告系统、团队合作与沟通交流技巧训练、病人为病人安全、各种教育和培训活动、合理配置护士人力资源。病人安全走访，主要是指医院管理人员常走访基层,并询问冇关病人情况，找出安全隐患，对系统进行相应改进。自愿报告系统，就是提供一个发现错误并从错误中学习的机制，以此形成良好的安全文化氛围，促进安全文化建设，前瞻性地预防护理差错和不良事件。团队合作与沟通交流技巧训练，注重对护理人管理人员和护士团队协作精神，互相提醒、监督，杜绝护理

6、缺陷，提高医院安全文化水平。病人为病人安全，鼓励病人为病人安全把关，杜绝安全隐患发牛。教育培训和护士人员配置，注重对病人展开安全文化教育，建设和谐的医疗环境，并通过合理护士人员配置，实行弹性排班、层次管理，促进护士身心健康，提高病人安全系数。3护理安全管理的风险管理机制在护理安全管理屮因素风险评估机制成为医疗机构发展的重要举措。通过对病人病情和相关信息，对各类病人进行相应的风险等级评估和量化分析，从而提高病人和护理人员对病情的程度和预后有深刻的认识，并指导相应的治疗。通过在护理安全管理中引入风险管理机制，使护理安全管理呈现信息通畅、随时警惕、公正、灵活、不断学习等特点。Rea

7、son等报道，通过在护理安全管理屮引入风险评估机制，使管理者对组织情况了解更加深入，护理人员各种失误报告意愿更加强烈，对各种意外情况更加关注，无惩罚文化更加深入，组织反应更加灵活，同时对新知识学习意愿更加强烈，对减少护理风险具有重要的积极意义。护理安全管理是医院管理的重要内容，做好护理安全管理，有利于实现护患根本利益，有利于医院经济效益和社会效益的实现。通过科学合理的护理安全管理，采用科学有效的管理手段，能冇效避免护理安全隐患的发生，建立和谐的护患关系。相信随着护理安全管理的完善，医疗系统必将实现更大的