浅谈唇腭裂儿童术后语音训练

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1、浅谈唇腭裂儿童术后语音训练【摘要】唇腭裂是一种常见的先天性畸形，说话含糊不清，可能导致儿童心理、智力、生活质量都受到影响，所以完美精致的外科手术修补后，语音训练对其唇腭裂语音语言的改善同等重要。针对唇腭裂儿童术后常见的共鸣障碍、构音障碍、声音异常三方面常见语音问题，依据语音训练基本原则，溶入游戏法从发咅和拼咅的矫正训练、增强幼儿的口肌能力、口肌活动能力及对口肌的控制等方面对唇腭裂术后儿童进行具体的语音训练，从而改善构音问题，帮助其恢复正常的语音功能。【关键词】唇腭裂儿童术后语音训练【中图分类号】G76【文献标识码】A【文章编号1209

2、5-3089(2013)11-0033-01唇腭裂是一种常见的先天性畸形，在我国新生儿的发生率为1.64%(据2000年统计)。①导致其发生唇腭裂的原因有以下两大方面：一、遗传因＞：约占20%,多系染色体中的不良基因造成。二、环境因索：如麻疹、流感、风疹等病毒感染；服用抗癌、抗癫痫等类药物；缺氧、放射线照射等物理化学因素；缺乏相关维生素、或服用维生素A过量；怀孕期过度吸烟、嗜酒；怀孕初期的强烈精神刺激及其他如怀孕早期外伤、内分泌障碍等。语言是人类生存和实现自我发展的基本工具，随着医学水平的提高，唇腭裂患儿手术的年龄提前，腭裂术不断完善

3、，唇腭裂儿童手术后虽然拥有了可爱的面容，但是依然面临着语言恢复的困难。主要的表现是说话含糊不清，发音不准确，难以理解。这同样也使得儿童心理、智力、生活质量都受到影响，因此完美精致的外科手术修补后，语音语言训练对其唇腭裂语音语言的改善同等重耍。下面，就唇腭裂儿童术后语音训练结合实践工作经验浅谈几点个人的理解与见解。首先，作为一个唇腭裂儿童语言康复训练的老师，在对唇腭裂术后儿童进行语咅康复训练前，必须対莫生理和语言特征有一个较详细的了解，才能针对其存在主要问题进行冇针对性的训练，以达到事半功倍的效果。一、唇腭裂儿童术后常见的语音问题1.共

4、鸣障碍2.构音障碍3.声音异常二、语音训练的要点及程序语音训练是语音治疗的最关键内容，也是最困难的内容。语音训练时,应考虑到孩子的注意力集中时间、知识及治疗的需要等。训练尽量要做到个体化（一对一），训练频率为每周三至五次，每次至少持续30分钟。语咅训练分为三个阶段：第一阶段为建立正常语音，目的是通过感知训练和构音训练诱发及稳定构音，建立语音对比。第二阶段为学习转移，目的是将已学习的目标语音转移到其他层次，如词语的不同位置、不同的语音环境、同一语音类别的其他语音及不同的语音单位。第三阶段为维持,目的是维持已矫正的目标语音能力，并将止确的

5、语音运用于止常生活中。三、语音训练的基木原则1•根据患者年龄及语龄制定相应的训练计划：如前所述，正常儿童的语音发育有一定的规律性。唇腭裂儿童的语音发育也不例外，所不同的是部分腭裂儿童的语音发育年龄较正常儿童晚一年左右。在进行语音训练前，首先应考虑患儿的年龄，根据每个患儿的年龄和语龄制定相应的语音训练计划。2.语音训练应从简单到复杂。3.确保语咅训练的连续性和稳定性。4.尽可能应用视觉、听觉及触觉等功能配合语音训练。5•注意阶段总结，适时调整训练日标。四、溶入游戏法对唇腭裂儿童进行具体的语音训练在对唇腭裂术后儿童的生理及语音特点有以上了

6、解的基础上，针对其存在的主要问题，将语音训练H标溶入到游戏之中引导孩子主动参与，既符合其身心特点，又能激发其主动参与活动的主动意愿，寓教于乐，能收到良好的训练效果。(-)用游戏法对其进行发音和拼音矫正训练在孩子的游戏中，老师以游戏的口吻，介入孩子的游戏进行指导和点拨，在提高孩子游戏水平的同时也促进了语音语言的发展，女m在训练唇腭裂术后儿童语音的元音发音时，老师除了用通俗易懂的语言描述发音的口形、舌位并结合自身示范让孩子观察模仿外，还可利用简单的游戏来训练：学习发元音时，教师可与孩子模仿瞌睡打哈欠的动作，待口形止确以后在模仿发音，或与孩

7、子玩山谷冋音的游戏，双手作喇叭状放于嘴前(此游戏也适合发其他单音及词、句)；又如在学习发元音时，教师可与孩子玩开火车的游戏，手拿橡胶圈，边模仿开火车的动作边发“屮音，也可用短小的音乐儿歌来练习，如边唱“火车开了，呜”边练习；又如，当孩子发音出现方法替代的错误发音方式时，可通过触体感觉、视觉观察的方法让孩子体验正确的发音，例：当其把送气音P发成不送气音b时，教师可让孩子将手背置于唇前模仿发音，有气流送出证明此音发对了；或者让孩子手拿羽毛放唇前然后发音，若羽毛动了，则证明发音正确。在孩子基木能独立正确发H标音后，教师也可利用比赛性质的游戏

8、来巩固其发音准确性，如教师事先将孩子所要练习的目标音列于一张表格内，请孩子独立发音，发対一次就用小印泥拓一个小印章，以此作为鼓励，或者还可以依次累计小印章，累计规定数量的印章后可奖励其最喜欢玩的玩具。(-)用游戏法增强幼