应用郑氏潜阳丹治疗“阴火”证的临床体会

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1、应用郑氏潜阳丹治疗“阴火”证的临床体会应用郑氏潜阳丹治疗“阴火”证的临床体会阴火一词，始于东垣，确定了脾胃元气虚弱是阴火产生的根源,对虚火导致的热象李东垣采取有名的“甘温除热法”，用补中益气汤或者升阳散火汤，始终离不开中焦；而郑钦安直接从命门火入手常用“潜阳”法，应用潜阳丹治疗“阴火”证。郑钦安所谓“阴火”即阴证所生之火（与东垣之阴火不同），又称假火，为阴寒偏盛所致虚阳上浮、外越所引起的种利I假热之象，称之为“阴火”者。本质是阴寒偏盛，而引起的种种“火形”其实是假象，常见的如咽痛、牙痛、舌疮、眩晕

2、、头痛、耳鸣（俗话所谓“上火”）常见的病症，看似火热之象，但色、饮、便、舌、脉全是阴证表现，细辨病机是阳虚，实是真寒假热亦即阴火，极易被误认作火症和阴虚火旺，门诊上经常遇到久治不愈的慢性咽炎、复发性口腔炎、牙痛、高血压等“阴火”证患者，患者误为火热，大吃特吃凉茶、清热解毒诸药。不知病本属阳虚，以此法治火，越治越旺，以致口腔、咽喉、头面炎症、溃疡常发不止的缘故。应用郑钦安潜阳丹治疗此类“阴火”证，效果凸显。兹录如下。病历资料慢性咽炎：患者，女，42岁；咽痛5年，经某医院诊断为“慢性咽炎”，服罗红霉索

3、、华索片、六神丸无效，后又服清热利咽中剂多剂，症状无明显好转，咽喉部疼痛，有异物感，声音嘶哑，脸色白，胃纳不振，口干不欲饮水，大便澹薄，尿清长，口淡不渴，舌胖淡嫩多津，边有齿痕，脉缓濡。咽喉检查：咽后壁滤泡增生，证属肾阳虚，下寒阴盛，逼阳上腾，当温阳祛寒引火归元治之。处方按郑氏潜阳丹加减。处方：附片10g,龟板15g,砂仁10g,黄柏15g,肉桂6g,桔梗30g,川连3g,炙甘草10g,服5剂后，咽部舒畅，大便成形。效不更方，按上方随症加减调理2旬痊愈。分析：用本方滋肾补水熄火，引火归元，用桔梗，

4、利咽喉，交通上下，药证合拍而获捷效。复发性口腔溃疡：患者，女，28岁，舌体溃疡、峡黏膜溃疡，反复发作已10年之久，近1年发作频繁，溃疡此愈彼起，间歇逐渐缩短言语、饮食皆感不便。某医院诊断为：复发性口腔溃疡。曾多处求医，服中西药未效。检查：舌体3处溃烂疼痛，峡黏膜溃疡2处溃烂，疡面色口，颌下淋巴结无肿大触痛，方拟郑氏潜阳丹加减，引火归元治Z。处方：龟板15g,黄柏15g,川连3g,肉桂6g,口芨15g,细辛3g,大黄3g,附了10g。服药3剂后，溃疡有所好转，大便数H末行，心火不能下达，前方加生川军

5、6g,取大黄附了汤意。服上方加减共25付，溃疡全部愈合，续服金匮肾气丸。随访未见复发。分析：木例处方，以潜阳丹、封髓合大黄附子加减而成。口腔溃疡实证多从胃热心火论治，久病多虚实夹杂用郑氏潜阳丹加减往往能收效。此病长期反复发作，可用金匮肾气丸善后防复发。虚火牙疼：患者，女，50岁，患牙痛数月，初未在意，后渐加重，西医检查未见异常，他医予给玉女煎无效，诊见：牙痛不可名状，嚼咬痛甚，劳则加剧，少气，失眠，体瘦，口渴而不欲多饮，尿不多，舌淡瘀点，苔薄白，脉细弱。此乃阴盛逼阳上越。或阳虚不能固守本位，导致虚

6、阳上浮，方拟郑氏潜阳丹加减。处方：砂仁15g,黄柏20g,龟板15g,附子10g,廿草15g,细辛3g,口芷15g,肉桂6g,磁石30g,牛膝15g,党参20g。服上方加减共10付，牙痛顿失，续服金匮肾气丸善后。分析：木例处方，以潜阳丹、封髓加减引火归元，加口芷、细辛可止痛治标，收效甚好。高血压：患者，女，81岁；眩晕，患高血压、脑动脉硬化症十多年，虽服西药能控制血压，但终日头痛、头冃昏沉，眩晕，观之前医多用平肝潜阳、滋阴息风Z品，收效甚微，其症并见精神疲倦，多汗，夜尿2〜3次，易咽痛，心悸气喘、

7、肢麻、口渴不饮、口苦、小便清长失眠舌青嫩，苔淡脉浮弱。此乃阳气不足，虚阳上浮之眩晕，方拟郑氏潜阳丹加减。处方：附子10g,龟板10g,砂仁10g,黄柏10g,党参25g,肉桂10g,黄罠30g,当归25g,茯苓25g,双钩20g（后下），甘草10g,磁石30g。服上方加减共20付，血压保持在稳定状态，症状消失，患者仍继续吃药。分析：高血压众人皆知阴虚阳亢而用滋阴潜阳之法或平肝息风，不知阳虚者阳亦易散于上，如单纯滋阴及介类潜阳，久则易伤阳碍阳，浮散Z阳岂能冋纳，此为只有结合冋阳潜阳，才能治本以调和阴

8、阳。讨论上述例举慢性咽炎、复发性口腔溃疡、虚火牙疼、高血压等阳浮症状，实属阳气不足，虚阳上浮的“阴火”证，郑钦安潜阳丹可治阳气不足，虚阳上浮诸症」〔组成:砂仁30g（姜汁炒），附子24g,龟板6g,甘草15g。郑氏解曰：“潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也,夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，乂能纳气归肾。附了辛热，能补坎中真阳，真阳为君火Z种，补真火即是壮君火也。况龟板一物坚硬,得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故日潜阳”（《医理真传