影响护理安全要素及策略护理管理论文

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1、影响护理安全要素及策略护理管理论文随着社会文明的进步，护理学已经发展成为一门独立的学科，护理的发展促进了人类的身心健康，但同吋临床护士由于护理不当带来的不安全事件越来越多，护理安全也因此成为医院管理的一个新课题。在卫住部推行的“医疗质量安全回头看、重大医疗安全事件网上直报、庾疗质量安全告诫制度”的三大举牯Z后，护理工作安全的匝要性更口渐凸显出来。所以明确护理安全隐患因素，提高警惕，杜绝各类医疗护理差错、事故的发生极其重要。本文就护理安全的概念、影响因素及防范措施做一综述。1护理安全的概念狭义的护理安全是指在护理服务工

2、作的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范I韦I以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度讲，护理安全还包括护士的执业安全，即护士在执业过程中不受法律、法规允许范围与限度以外的不良因索的影响和损害［1］。实施护理安全就是尽一切力量运用技术、教育、管理等手段保障患者的身心健康，对各种不安全因索进行冇效地控制，确保为患者营造安全、健康、高效的医疗护理环境。2影响护理安全的因素2.1护理人员的自身因索2.1.1护士专业技术水平相对偏低尽管近儿年来随着高等教育的普及，护理人员的专业素质相对提高

3、，但是医学领域的迅速发展使得传统的护理模式略显滞后，护丄的专业知识更新较慢，不足以应对现代医学的发展。一些新疾病的出现，新仪器、新设备的使用，传统的护理教育尚未涉及。护理知识的及吋更新亟待解决。护理知识的相对缺乏与患者的医疗护理需要不相适应。2.1.2护丄主观因素的影响主观因素的影响主要表现为护理操作过程中的主动服务意识不足、疏忽人意、责任心不强、不认真履行职责、不执行规章制度和护理常规、违反操作规程、擅离职守等。其次由于我国法律知识的普及有限，使得护士在其学习、工作等阶段,未能认真学习相关的法律、法规知识,导致法律

4、意识、维权意识淡薄等。另一个主观因素表现在职业道德上的匮缺，不能完全具备庾务人员的良好品质。2.2患者及社会方而的因素221患者期望值过高和价值观的改变患者作为护理对象的主要群体，因具具有自然屈性和社会属性的双重性质,因而会产生各种需求。当英患病时对盂求的期望值会明显提高,主要表现在对医院的硬件设施、病房环境和医疗护理工作上。一些患者在经济利益的驱使卞,价值观发生改变会向医院要求无理索赔，使医务人员而临人身安全的威胁。2.2.2社会因索社会舆论对护患关系的影响主要來自于一些媒体的负面报道，导致患者对庾护人员产生信任危

5、机，护患矛盾激化、护理工作得不到认可、护士地位得不到提高等现象。2.3管理方血的因素2.3.1医院环境管理因素医院的口然环境主要包括医院的基础设施、病房配制等。一些医疗设备在运行、故障、使川不当时均会给患者带來不安全后果。自然坏境的损坏和治安管理不到位也可对患者的安全造成威胁。2.3.2人事管理方面的因素医院管理部门人员对安全管理的目的、目标、战略不明确、管理制度不健全、安全文化氛围构建不得力、人力资源配置不合理。3护理安全管理的应对策略3」合理构建管理体系，提升管理者的人文素质安全管理是指为保证患者的身心健康,对各

6、种不安全因素进行科学、及时、有效的控制［2］。系统的安全管理由“安全文化、组织结构、安全方法”三个模块组成。管理体系的慎密、健全与否直接关系到管理的效果。而管理者采用何种方法，如何执行管理也直接影响了管理制度的正确实施。冃前国外一些国家设冇护理安全专职机构，全血负责安全管理。近年來，在我国一些医院也开始意识到管理体系和人文氛I韦I的重要性，纷纷提出各种应对策略，程齐波［3］指出新形势下护士长应该具备8个方面的综合素质，即热爱护理事业、具备精湛的业务技能和丰富的人文素养、实施科学管理、培养敬业习惯、重视团队精神培养、坚

7、决完成任务和树立荣誉感。徐益民［4］提出护士长在护理质虽管理中要冇严密的组织和管理能力；做护理科研、临床教学的带头人；在工作中起到先锋作川。项伟岚等［5］建议在护理安全管理工作屮广泛推广委员会制，委员会制能规范护理管理，使护理管理更具民主性、科学性、客观性、公正性、及实效性，并极大地调动了广大护士的工作积极性。3.2营造安全文化氛围，促进护理人员素质水平的提高随着医院日趋激烈的竞争，护理人员正在感受并承受着随之而来的种种压力，面对H益发展的医序领域，她们需要不断学习来更新知识。如何为她们营造一个良好的安全文化氛围至关

8、重要。安全文化是安全价值观和安全行为准则的综合体现，为每个人、每个单位、每个群体対安全的态度、思维程序及采取的行动方式［6］。胡丹⑺通过构建安全文化氛F队树立安全护理理念、加强护理人员专业知识少技术培训、制定病房服务质量标准、加强风险管理、安全访谈等方法将安全文化管理思路运用到病房管理中降低了护理风险，保证了护理质量。齐禧［8］分析了护理人员对