药物雾化给氧治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

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1、药物雾化给氧治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察【关键词】药物物化给氧;慢性阻塞性肺疾病我科于2007年10月至2009年3月对45例慢性阻塞性肺疾病（C0PD）患者进行氧疗时，在湿化瓶屮加入抗菌消炎、化痰平喘的药物取代传统蒸馅水湿化给氧，并与34例按传统给氧的COPD患者进行疗效对比观察，前者优于后者，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2007年10月至2009年3月我科收治的45例C0PD患者作为治疗组，男28例，女17例，年龄49〜82岁；另选择34例作为对照组。所有患者均符合中华医学会呼吸病学

2、分会制订的慢性阻塞性肺病诊治规范标准［1］。两组均在内科控制感染、强心、平喘、利尿、止咳化痰等常规治疗的基础上进行对比。1.2治疗方法（1）对照组：采用鼻导管法以25%〜30%的氧浓度湿化给氧（氧流量1〜2L/min）,湿化瓶中为蒸馆水。持续或间断给氧，15日为1个疗程。（2）治疗组：采用鼻导管法以25%〜35%的氧浓度湿化给氧（氧流量1〜2L/min）,湿化瓶中为混合药液，其组成成分为生理盐水100ml,庆人霉素16万u、地塞米松5mg.维生素K38mg.Q-糜蛋口酶4000u。持续或间断给氧，混合

3、药液每H更换一次，15日为一疗程。2结果2.1疗效制定标准⑴显效：咳嗽、气喘、气促、呼吸困难、发组等症状基本消失；(2)有效:上述症状、体征均有不同程度减轻；(3)无效：治疗前后症状、体征无改善。2.2临床疗效见表1。治疗组总有效率为91.1%,对照组为70.6%,两组比较差异有显著统计学意义(x2二17.89,P<0.01)o3讨论氧疗是治疗C0PD的重要方法它可以有表1两组疗效比较效的改善C0PD患者的低氧血症，提高肺的换气功能，有益于患者的康复。然而COPD是一组具有气道阻塞的病理改变和阻

4、塞性通气障碍的疾病的统称。这些改变往往又由炎症、支气管平滑肌痉挛等引起。我们在对45例C0PD患者进行内科常规治疗的同时，加用药物雾化给氧治疗，在临床上取得较好的疗效。药物雾化给氧是将常规氧疗中的蒸馅水由混合药液取代。其实质是在给氧的同时加强了气道局部给药。其原理鉴于肺脏是一低压、底阻、高容器官，由两套循环即体循环与支气管循环，且两套循环之间部分吻合，肺毛细血管又十分丰富，膨胀性大，血流阻力小，可容纳大量血液并有充裕的时间进行有效的气体交换，为呼吸道局部给药奠定了基础［2］。其混合药液中，庆大霉素、地

5、塞米松具有抗菌消炎作用，维生素K3、Q-糜蛋白酶具有解痉化痰作用。利用气休射流原理以氧气为动力，将药液以鼓泡式方法撞击水粒了，弥散入呼吸道各处。一方面湿化呼吸道，维持呼吸道面膜的止常功能和生理环境。另一方面利用肺循环丰富易于吸收药液的特点，进行呼吸道局部给约，达到消除病因的治疗目的。本方法具有简单方便，疗效可靠，值得临床推广使用。【参考文献】1中华医学会呼吸病学分会•慢性阻塞性肺病诊治规范•中华结核和呼吸杂志，1997,20(4):199.2李前芳•酒精超声雾化治疗浸润型肺结核30例•人民军医,199

6、2,7(1)：38.