心理干预在乳腺增生病治疗护理中的应用

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1、心理干预在乳腺增生病治疗护理中的应用心理干预在乳腺增生病治疗护理中的应用摘要：目的探讨心理干预对乳腺增生患者心理健康状态的影响。方法将患者随机分为两组，治疗组采取心理干预配合物理因子治疗，对照组单纯采用物理因子治疗。结果治疗组在临床疗效及躯体化症状和心理状况明显优于对照组。结论心理干预配合物理因子可以改善乳腺增生病患者的临床症状及心理健康水平。关键词：心理干预；乳腺增生病；护理在医学科学El益深化细化的今天，现代护理医学由传统的生物医学模式转向人性化的生物、心理、社会医学模式，护理体制也由功能制转向整体护理与

2、责任制护理相结合的、对患者实施整体的、全面的、系统的全身心的护理。国内外学者已把护理工作中的心理干预提高到很重要的位置。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，是乳腺组织的良性增生性疾病，可以分为乳腺组织增生（乳痛症），乳腺腺病（小叶增生期，纤维腺病期，纤维化期），乳腺囊性病变三型。可有乳房疼痛，经前加重，呈周期性，5%〜15%的囊性增生病患者乳头溢液，有囊性肿块存在。其发病与多种因索有关，临床症状的严重程度除与生理功能障碍有关外，与心理功能障碍也有

3、密切关系。本研究在乳腺增生病治疗中同时给予心理干预，取得一定疗效，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料门诊治疗患者120例，年龄20〜67岁，病程1个月〜10年。本组120例中，乳腺疼痛者60例，乳腺肿块60例，肿块以双侧片状增生多见。结节与条索状增生次之，颗粒增生最少。随机分成两组。1.2方法对照组患者均采用南丁格尔医院型乳腺治疗议治疗，治疗1次/d,时间为30min,10d为1疗程。其屮一部分病史较长，症状明显的需增加2〜3个疗程。治疗组采取物理因子治疗+心理干预,物理因子治疗同上，心理干预穿插在整个治

4、疗中进行，包括心理健康教育、心理疏导、认知行为疗法、放松疗法等措施。乳腺增纶患者因病情反复，长时间乳腺疼痛，焦虑表现得比较突出。干预措施是：①针对多疑自卑的患者，向患者讲清病因、乳腺增生与乳腺癌的区别、治疗方法等，用友好的语气进行适当的劝慰，帮助其面对现实，振奋精神，树立正确的人生观，坚定其配合治疗的信心；②应用心理辅导与放松技术缓解和放松高度紧张的情绪，放松技术训练2次/d,15min/次；③调节患者的情绪，病房里播放舒缓的音乐，使患者处于心情愉悦中。同时加强健康教育指导，告诉患者良好的情绪有助于身体康复，

5、其发挥的作用是任何一种药物都无法替代的。在治疗和护理吋，与患者进行语言或非语言交流，逐渐消除患者的疑虑，以说服开导、适当保证等方式帮助指导患者分析面临问题，增强其牛活的勇气和树立战胜疾病的信心，遵循正确的生活习惯，保持情绪稳定，逐渐使机体、神经、内分泌及免疫功能趋于平衡状态，有利于患者的康复和预后。以上两组均治疗10d为1个疗程，治疗2个疗程后评定疗效及患者的心理状态改变的情况。1・3评定标准应用《症状自评量表SCL-90》评定两组治疗前后患者的躯体化症状和心理状况（主要抑郁、焦虑），并根据1994年制定的《

6、中医病症诊断疗效标准》來判定两组治疗后的临床疗效［1］。痊愈：疼痛和肿块完全消失；显效：疼痛完全消失，肿块明显缩小50%以上；有效：疼痛明显减轻，肿块明显缩小20%以上；无效：疼痛肿块无明显变化。2结果2.1疗效评定两组患者治疗2个疗程后，治疗组有效率（痊愈、显效、好转均为有效）明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=12.99,P<0.01）o2.2心理状态的评定两组患者治疗2个疗程后，治疗前后心理健康水平SCL-90各因了分经物理因了治疗和心理干预后，两组之间差异有统计学意义(P〈0・01)。3讨论乳腺增

7、牛是女性最常见的乳房疾病，应以预防为主。其发病原因主要是由于内分泌激素失调。精神刺激可改变人体内环境，从而影响内分泌系统功能。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生［2］。另外饮食结构不合理等不良生活方式等，均可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。乳腺是多种激素的靶器官，分泌功能受内分泌激素的影响，以卵巢与垂体前叶最大，肾上腺皮质也有一定的影响，大脑皮层的间接调节，也有相当重要的作用［3］,因此乳

8、腺增生的发生与女性内分泌失调有关，主要是孕激素水平低下，而雌激素的分泌过量，并长期作用于敏感乳腺组织的结果。针对病因，南丁格尔治疗仪通过对乳腺皮肤及穴位的电刺激反馈到脑下垂体，控制卵巢正常分泌激素，从而使内分泌达到平衡。多数患者自己在局部扪及不同程度的结节状或厚片状的肿块伴有不同程度的疼痛和压痛，因而产生恐惧、焦虑、猜疑等心理反应，大大增加了心理负担，严重影响了治疗效果。本研究通过2个疗程治疗后对比