覃塘区3684对免费孕前优生检查结果分析

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1、覃塘区3684对免费孕前优生检查结果分析摘要：2013年覃塘区对计划生育第一个孩子和符合生育政策生育第二个孩子的3684对夫妇提供免费优生检查服务。经评估专家组进行风险评估、指导，釆収相应的预防措施，选择最住的时机受孕，降低出生缺陷和不良妊娠结果的发生风险。关键词：孕前优牛；健康检查；评估；出生缺陷为做好预防出生缺陷的一级工作，提高出生人口素质，覃塘区于2012年开始进行免费孕前优生健康检查，现将2013年1月〜12月在我站接受免费孕前优生健康检查的3684对夫妇结果分析报道如下。1资料与方法1.1-般资料计划怀孕夫妇，其屮夫妻双方均参加检查者3675对，

2、只有女方一人参加检查者7例，只有男方一人参加检查者2例，检查人群中,男性3677例、女性3682例,共7359例。1・2方法采用国家免费《家庭档案》表，由我站、覃塘区人民医院经过培训的专职医生检查。检查包括：询问相关病史、体格检查、实验室检查和妇科B型超声、风险评估、咨询指导及随访。实验室检查男性冇血常规、尿常规、血型、乙肝两对半、梅毒螺旋体检查、肝功能（ALT）、肾功能（肌酊Crea）、随机血糖。女性有血常规、尿常规、子宫附件B型超声、血型、乙肝两对半、梅毒螺旋体检查、沙眼衣原体检查、淋球菌培养、白带常规、肝功能（ALT）、肾功能（肌酹Crea）、随机血

3、糖、血清促甲状腺激素（hTSII）、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体。2结果2・1基本情况受检查人员的年龄分布基本位于适婚年龄段20〜35岁。文化程度，女性主要初中水平，接受检查人员农村户口夫妻3672对,居民户口夫妻12对。2.2主要检查结果有高危家族史男16例，女23例，高龄生育25例;女方有不良妊娠史共77例，主要为自然流产58例，另前胎出生缺陷4例,死胎死产13例，异位妊娠例1,早产史1例。体格检查异常男方348例，女方517；乙肝两对半异常男方376例，女方275例，肝功异常男方246例，女方100例；肾功异常男方79例，女方149例；实验室检查结果

4、优生四项异常151例，其中男方梅毒12例，女方梅毒11例，巨细胞病毒1刮阳性109例，弓形体IgM阳性19例；女方中度以上贫血25例；促甲状腺素异常228例；母儿血型不合305例；白带检查异常453例，其屮阴道炎症420例，淋球菌感染25例，沙眼衣原体8例；B超结果异常289例，盆腔积液217例，子宫肌瘤10例，双子宫3例，纵膈子宫2例，附件包块57例，1例大小为7X6cm,其余直径均小于4cm。2.3生育主要高危因素检查结果中男方存在急性或慢性肝炎男方376例，女方275例;精神心理疾病11例；子宫附件炎27例;出生缺陷1例,风疹病毒TgG阴性359例，

5、高龄生育53例，肥胖症状28例。见表1、表2、表3、表4。2.4检查后随访结果我站医生对评佔为高风险人群1150例全部进行个性化指导、转诊，风险因素随访及早孕随访，结果已孕45例，其中足月分娩11例，无自然流产、人流、早产，34例至调查结束未分娩。3讨论3.1提高参加孕前优生健康检查意识通过分析，发现参加孕前优生检查男女比例基木一致，这与动员工作做得好的关，但仍有9例仅单方来检查。是否接受孕前优生健康检查主要与对孕前优生的认知水平有关，还与家人态度、媒体宣传、社区计生服务工作情况有关［1］。3.2孕前优生健康检查年龄分布不均匀，大部分在生育最佳年龄26~2

6、9岁，但考虑到牛育年龄普遍偏小，所以也要动员〈25岁适合对象接受孕前优生健康检查。3.3检查结果与孕前优生健康检查的关系3.3.1优生四项梅毒筛查阳性男方12例，女方11例，感染率0・31%,巨细胞病毒（CMV）IgM阳性109例，感染率2.96%,弓形体IgM阳性19例，感染率0.52%,如果孕妇感染以上因素，尤其早期感染可引起流产、早产、死胎各种畸形及智力低下。感染妇女无明显临床症状，所以对孕前妇女进行优生四项筛查很必要，如巨细胞病毒和弓形体检出特异性IgM抗体，说明该妇女近期有新感染或重复感染，不宜妊娠，治疗后待IgM抗体转阴现妊娠，并且注意预防，包

7、括饭前洗手，避免接触猫狗，肉食烧熟，炊具清洗彻底，不到人群密集处，注意性生活卫生等。我国育龄妇女CMV-TgG阳性率在95%左右［2］,表明绝人多数育龄妇女感染过巨细胞病毒,而孕妇再次感染对胎儿影响甚小。单纯CMV-IgM阳性不能说明是初次或再次感染，需要结合14一并分析，对CMV-IgM阳性的孕妇建议在分娩前行宫颈分泌物涂片检查，以决定分娩方式，避免新生儿感染。目前已随访到67例巨细胞病毒IgM阳性转阴，有3例已分娩止常新生儿。3.3.2肝病方面，乙肝两对半异常男方376例，女方275例，感染率8.8%,肝功异常男方246例，女方100例，异常率4.7%

8、,通过转诊治疗和指导孕期进行预防，阻断一部分乙肝病毒的传播，减少下