公共场所环境特性与卫生要求

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1、公共场所环境特性与卫生要求郑州大学公共卫生学院环境卫生学教研室朱静媛第一节公共场所的环境特性公共场所的环境污染因素和致病因素公共场所人群的特点公共场所物品流动特点一、公共场所的卫生学特点人群密集、流动性大涉及面广人潮涌动的候车大厅从业人员素质参差不齐设备及物品易被污染二、公共场所卫生研究的内容空气卫生饮水卫生室内卫生噪声、采暖、公共用品等第二节 公共场所环境因素对健康的影响一、公共场所基本环境因素及对人体健康的影响1.物理性因素包括气温、气湿、气流、辐射、采光、照明、噪声、振动等。2.化学性因素主要有颗粒物（尘、烟、雾）、一

2、氧化碳、二氧化碳、甲醛、异臭、合成洗涤剂、消毒剂等。3.生物性因素主要有细菌、病毒、真菌、病媒生物等。4.放射性因素氡及其子体等。（一）室内小气候对健康影响室内小气候对健康的影响小气候的评价指标住宅小气候的卫生要求一、室内小气候对健康的影响什么是室内小气候？住宅的室内是由屋顶、地板、门窗和墙等围护结构所包围，加上室内的空调设备等作用，综合形成了与室外不同的室内气候，称为室内小气候。室内小气候的组成：1.气温2.气湿3.气流4.热辐射（周围墙壁等物体表面温度）——影响机体的热平衡。机体的产热、散热及热平衡是怎样的？室内小气候如

3、何影响人体健康？机体的产热、散热机体的产热：代谢产热机体的散热：——25℃，相对湿度50％，安静状态：7％通过呼吸道蒸发散热；3％由大小便、唾液等带出体外；15％从汗腺通过皮肤蒸发散热；75％以辐射、传导和对流方式散热。机体与环境的热交换M±C±R-E=SM:metabolism代谢产热C:conduction-convection传导对流R:radiotion辐射E:evaporation蒸发S:store人体蓄热状态当机体产热和散热量相等时，S=0；当机体产热多于散热量时，S＞0，造成热蓄积，体温上升；当机体散热量多于

4、产热时，S＜0，造成体温下降。微小气候四种物理因素综合作用于人体，决定着人是否感到舒适，如机体处于无体温调节性活动，外周血流量适中时，肌体达到热舒适状态。1．人体与外界环境的热交换热交换方式：传导、对流、辐射和蒸发热平衡状况：健康人在适宜的温度等四种因素综合作用下，进行轻体力活动时，产热和散热的速率处于基本平衡状态，主观感觉良好，称为热平衡状况。2．体温调节机制（生理性体温调节机制和行为性体温调节机制）微小气候四因素对热平衡的影响1.气温当气温>皮肤温度（30～33℃）时，C为＋；当周围物体温度>皮肤温度时，R为＋。微小气

5、候四因素对热平衡的影响2.气湿主要影响皮肤蒸发散热；只有在不良气温条件下，才表现出健康危害。微小气候四因素对热平衡的影响3.气流气温<皮温，气流大有利于散热；气温>皮温，气流大，蒸发散热和传导对流受热均增加；气流小，蒸发散热少。微小气候四因素对热平衡的影响4.热辐射机体对负辐射的反射性调节不敏感。评价小气候对人体影响的生理指标1.皮肤温度（皮温）皮肤温度是体温调节变化的敏感指标，反映血管调节的功能状态。测定方法简便，并与人的温热感觉、脉搏变化基本平行，是一个常用指标。人体在着装轻度活动时，舒适的平均皮温为32℃～32.5℃。

6、身体各部位的皮温不一样，需测定有代表性部位的皮温来推算全身平均皮温。加权平均皮温WMST皮温差胸部与小腿皮温差＜1.6℃感觉热＝3～5℃舒适＞6℃感觉凉8点法：WMST≈0.07T头+0.175T胸+0.175T背+0.07T上臂+0.07T前臂+0.05T手+0.19T大腿+0.20T小腿加权平均皮温(WMST)3点法：WMST≈0.5T胸+0.36T小腿+0.14T上臂4点法：WMST≈0.34T胸+0.33T股+0.18T大腿+0.15T上臂体温是判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标。由于人体具有较强的体温调节能力

7、，因此体温一般变化不大。WHO提出在热环境下活动时，人体中心体温不得超过38℃。2.体温气温升高时首先表现的是皮肤毛细血管扩张，立即增加脉搏以满足血液供应。因此，脉搏在高温条件下是一种简单和灵敏的指标。气温在35℃以上脉搏可增加60％。3.脉搏不知觉出汗：在气温较低时，出汗量少，自己感觉不到。知觉出汗：在安静情况下，若相对湿度为22％时，气温达30℃时，开始知觉出汗。休息时人的最大出汗量为1800g／h，劳动时最大出汗量约为3900g／ｈ知觉出汗是反映体温调节过程紧张的一项指标。4.出汗量温热感是一种主观感觉，反

8、映机体皮肤、鼻腔、口腔、咽喉粘膜等外感受器所感受的热和冷的综合感觉。询问时对冷、适宜（凉快、舒服、暖和）、热的分级标准应有统一规定，询问者必须耐心并避免暗示。5.温热感6.热平衡测定小气候的评价指标采用包括气温、气湿、气流和热辐射四种因素的综合指标来评价小气候。综合评价指标分四类：第一类根