蒙脱石联合阿莫西林治疗急性腹泻疾病30例

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1、蒙脱石联合阿莫西林治疗急性腹泻疾病30例蒙脱石联合阿莫西林治疗急性腹泻疾病30例蒙脱石是一种良好的消化道黏膜保护剂，不影响其他药物的吸收功能，不被吸收入血，无不良反应，临床上被广泛应用，常用来治疗胃肠道疾病。蒙脱石是一种天然的双四面体氧化硅、八而体氧化铝组成的多层结构，其颗粒由硅、铝及少量铁、镁、钙组成层纹状结构，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能保护黏膜，吸附各种病毒、病菌及其毒索，可用于治疗食管炎、胃炎和消化性溃疡，尤其对各种原因所致的腹泻有较好的疗效[sup][1][/suplo资料与方法60例患者经临床诊断确认为因感染因素引起的急性腹泻病（常见的感染为：轮状病毒

2、、大肠杆菌、沙门菌属等）。将全部病例随机分两组，联合治疗组30例，对照组30例，两组男女不限，小儿年龄5个月〜5岁，成人年龄18〜65岁。联合治疗组男18例，女12例；对照组男21例，女9例。治疗方法：联合治疗组采用口服蒙脱石联合阿莫西林。蒙脱石的用法与用量：将蒙脱石倒入适量温开水搅匀后服用，1岁以下每日1袋（3g/袋），分3次服用；1〜2岁每口1〜2袋（3g/袋），分3次服用；2岁以上每日2〜3袋（3g/袋），分3次服用或遵医嘱。注意事项：治疗急性感染性腹泻时立即服用，且剂量加倍，应注意纠正脱水，如需服用其他药物，应与本品间隔1小时。阿莫西林的用法与用量：小儿按体重

3、每日50~100mg/kg,分3〜4次服用或遵医嘱。注意事项：对青霉索过敏者禁用。对照组采用蒙脱石，蒙脱石的用法和用量与上述相同。疗效判断标准：①显效常，全身症状消失；②有效转，全身症状改善；③无效治疗72小吋内粪便性状及次数恢复正治疗72小时内粪便性状及次数明显好治疗72小时粪便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化。结果结果：经统计学处理X【sup】2[/sup】检验(PV0.05),两组总有效率差异有显著性。联合治疗组明显优于对照组。见表1。表1两组腹痛、发热、粪次、粪便性状改善率比较讨论疗效结果证明，采用口服蒙脱石联合阿莫西林治疗急性感染性腹泻疗效好、病程短，治疗

4、效果优于单用蒙脱石，两药联合应用药效增强，疗效和加，不良反应少。腹泻是人类常见病、多发病，病因比较复杂，可有细菌、病毒感染，菌群失调等。各种不病原体通过破坏肠黏膜的正常结构产工毒素,引起分泌功能亢进、消化吸收障碍等病理、纶理改变[sup][2][/sup]o阿莫西林为广谱半合成青霉素，具有毒性极低、杀菌力强的特点。对某些革兰阳性菌和阴性菌有明显的抑制作用，能抑制细菌细胞壁的合成，使之迅速成为球形体而破裂、溶解，口服吸收好。约70%〜90%可口肠道吸收，在同等剂量下血药浓度比氨节青霉素高2倍。蒙脱石是国家级四类抗腹泻新药，是全新消化道病原清除和黏膜保护剂。主要药理作用是

5、：①吸附病原体和毒素。蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，口服2小时后均匀地覆盖在整个肠腔表面并维持6小时Z久。对轮状病毒、致病性大肠杆菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌空肠弯曲菌、幽门螺杆菌(Up)及其毒素有吸附、固定和清除作用。②蒙脱石口服后与消化道黏液糖蛋口相结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，黏液层增厚，从质和量两方面改善黏液[sup][3]【/sup】。同时加速受伤黏膜的上皮修复，保护消化道黏膜的屏障作用【sup】[4]【/sup】。③蒙脱石不影响阿莫西林的吸收作用，既可治疗脱水又可缩短腹泻病程。采用口服蒙脱石散联合阿莫西林治疗急性感染性腹泻既经济乂方便，不良反应少

6、，是一种治疗急性感染性腹泻的有效方法。参考文献1王俊侠，张宝元,刘庆伟•抗腹泻新药-思密达•实用儿科杂志，1992,7:205.2方鹤松•综述消化道黏膜保护剂思密达治疗腹泻的效果•中级医刊,1994,29:38-41.3邹商群•十六角蒙脱石治疗新生儿轮状病毒肠炎•新药与临床，1995,14:281-282.4刘海军，李兆中,许国铭，李平.十六角蒙脱石对大鼠急性胃黏膜损伤的预防和治疗作用•新药与临床,1996,15:260-263.