医学好东西头部检查头颅【推荐】

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1、庚学好东西头部检查头颅头部的检查包括头颅以及头部各器官如眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、腮腺的检查。头颅头颅(skull)的检查应注意大小、外形及运动是否正常。一、大小头颅的大小用头围表示，即自眉间最突出处经枕骨粗隆绕头一周的长度。出生吋头围平均34cm,出生后前半年增加旷10cm,后半年平均增加2〜4cm,1岁吋约41cm,2岁吋约48cm,5岁约50cm,15岁接近成人约54〜58cm。头围反映脑和颅骨的发育程度，头围过小见于头小畸形、大脑发育不全；头围过大见于脑积水。二、外形头颅的外形与前、后囱门闭合早晚有关。前囱门应在出生后广1.5岁闭合，闭合过早见于头小畸形；闭合过晩见于佝偻病、

2、呆小病、脑积水等；前囱门饱满见于颅内高压性疾病,如婴儿脑膜炎、脑炎；前冈门凹陷见于脱水、极度消瘦儿。头颅的形状、大小可为一些疾病的典型特征。常见者冇:头小畸形(microcephaly)指头围小于正常平均值2个标准差以上，脑的体积和重量都低于止常，颅凶及颅缝过早融合。表现为头小，而且额部和枕部还显得狭小、平坦，头顶呈尖形，颅面却相对过大。无颅内压增高症状，患儿可以成长,但智能低下，常伴癫痫发作，四肢瘫痪及行事障碍。如脑发育不良限于一侧半球,则可有偏瘫。尚无特殊疗法。限于一侧半球者可做患侧半球切除术，对癫痫及行为障碍可有一定疗效。见于妊娠早期母亲接触各种有害因索所生的小儿，遗传性疾病，

3、脑损伤及脑萎缩患者。尖头畸形(oxycephaly)头顶呈尖形或锥形的一种现象。患者头顶尖，颅底低,眼眶浅，鼻尖发育落后。多因冠状缝和人字缝过早闭合所致。头大畸形(macrocephaly)指头围大于正常均值2个标准差以上。头颅穹隆和面部对称性增大，前凶及骨缝闭合延迟，多伴体格及智力发育落后。见于先天性大脑皮层增厚和神经胶质细胞增生。巨颅(largeskull)额、顶、颍及枕部突岀膨大呈圆形，头颅明显增大，颜面相对很小，眼球突出常向下转，显露上部巩膜，形成双目下视，呈落口现象,见于脑积水。巨脑畸形(megalocephalon)脑体积呈对称性增大的畸形。脑冋结构复杂，神经元的数目和大

4、小也冇壇加，表现为头大，无脑积水征象11脑室相应较小。常冇程度不等的智能发育障碍。方颅(squaredskul1)额、顶明显向外隆起，头颅平坦，顶面观头颅似方形。见于佝偻病，先天性梅毒，先天性成骨不全，石骨症等。臀形颅(caputnatiformc)额、顶骨明显隆出,矢状缝明显凹陷,正面观头颅呈倒置臀部形状。见于佝偻病。短头畸形(brachycephaly)指头颅前后径短而横径加宽，前额突出。此由冠状缝早闭而致。见于先天性颅骨畸形。扁头畸形(acrobrachycephaly)指枕部明显扁'卜Z头颅。多由小儿久'卜卧而致，也见于头小畸形及先天愚型。斜头畸形(plagiocephaly

5、)指头颅两侧不对称，呈斜形，伴以颜而部改变。此由一侧冠状缝和鳞状缝早闭而致。见于先天性颅骨畸形。舟状头畸形(scaphocephaly)指头颅前后径长而横径短，侧面观如覆舟状。此由矢状缝早闭而致。见于先天性颅骨畸形。三角头畸形(trigonocephaly)指头颅前额窄而枕部宽，顶而观呈三角形。此由额缝早闭而致。见于先天性颅骨畸形。单侧小颌畸形(unilateralmicrognathia)亦称“偏侧小颌畸形”。可由先天或后天性原因引起。先天性者，常伴有面横裂及耳廓畸形。后天性者，常由单侧颖颌关节损伤、炎症所引起。表现为患侧下颌较健侧短小，亥页部及下颌中线偏向患侧。治疗应根据不同病因

6、及具体情况，矫正而形及咬合关系。三、头部运动头部活动受限多见于颈椎病；头部震颤见于帕金森综合征;不能抬头见于重症肌无力，进行性肌萎缩。