基本操作总结

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1、手术人员的无菌操作技术进入手术室前.首先更换手术室专用的洗手衣裤及鞋子.带好口眾.帽子.口箪应遮盖口鼻.帽子应遮盖全部头发，修眄指甲，除去甲缘下的积垢。将衣服下摆塞入裤子中.去除各种首饰.洗于一肥皂浸泡酒梢浸泡法：1・按照六步洗手法用肥皂洗手•并用肥皂清洗手陷至肘上12cm.川自来水冲洗干净。2.取消奋毛刷橋消常肥皂水（双面均舷〉，按顺序交普刷洗戏侧指尖•手指（楼樂背入手掌.手背，前臂,肘部及肘上10cm•刷完一遍后用自来水冲洗干净•在刷洗过程中始终保持手高于肘部。3・更换另一毛刷，用上法再刷2姻，刷洗3姻.共计1Omino4・用无御

2、毛巾自手指开始曲上向下•由髙到低向上宵方向拭干已刷洗的部分.般至肘上8cnu注童：使用2块毛巾,毛巾的尖端向手部方向，由外側取下,接触手臂的毛巾不再接触『部。5.将手机手臂浸于70v75%的洒椅中5min,至肘上6cnu注意：浸泡手臂时，手指张开，悬空，并不时移动，浸泡结束后将其内的纽扣扔出。6・浸泡结束后，悬空举起双手前臂•使手上酒枯流入浸泡桶中.双手上举胸询，肘部离开侧胸咯呈拱手姿势进入手术室。手术区域的消毒：1.手术区域的一般准备：术询若皮肤上有较影的油脂或胶布残留的痕迹，以汽油或乙陋拭去。常规手术区域备皮，即剔除手术区域的毛发

3、，以便于手术区域的消藩及絨少感染。2.手术者常规刷手及手部消乔.如上述。3.1）若使用碘酊消毒,先以5%的碘酊消毒一次,待碘酊干后,换用卵01钳，用酒梢擦净碘酊,共2遍。2）若使用班伏或新洁尔灭消毒，则于手术区域消离3遍。注意:1）涓洁伤口由手术中心向外国消命感染伤口及会阴肛门区的手术由周围向中心消瓠左右对称依次消诉，且后一次殺溢前一次1/3.第二次消禧范围小于第一次消寿范围。2）在消瞬区域包括脐时.先将消徘液倒入脐内，每歎消粵避开脐部，待消莓结束后以消面棉球将脐部的消欝液擦净。3）用过的卵圆钳夹于器械台的无菌单上，位于手术台平面以下

4、•3.消毒范围的选择：原则：手术切口周15cm的区域，若手术冇延长切口的可能，应扩大消毒范围1）颅肪手术：眉弓一耳根上缘-耳根后方-胸锁乳突肌后缘Y7棘突2）颈部手术：下颌下沿-胸飆乳突肌后缘双侧乳头连线3）胸部手术（侧卧位）：颈根部-对侧乳头水平以下及对侧肩胛线以下-肋弓以下（包括同侧腋离、肩部及上臂近端）4）腹部手术：腹正中切口:乳头连线■双侧黴中线-耻骨联合水平:AH谴切口（腹直肌外缘切口）：乳头连线-右侧玻中线左侧腋前线-耻骨联介水平:5）腹股沟手术：脐水平-双侧就后线-大丿腿中部。6）肾脏手术（侧卧位）：乳头连线-对侧昭就上

5、棘水平以下及对侧肩胛线以下-耻骨联合水平7）会阴手术（截石位）：脐与耻骨联合连线中点所在平面-屋惟平面-大毘中上1/3消4.消离结束后，铺无菌刀口巾.先铺手术者的对侧或相对不洁区•垠后铺手术者的同侧。注意:无菌巾仅手术野侧双折少许。铺好后用巾欝陕住边缘。不能向手术中心移动。5.诩完消毒巾后手术者用洒桥泡手3min,穿好手术衣带好手套再铺屮单及大单，及进行手术。6.注意：大单头端应超过麻階架，两侧及足端应趙过手术台面30cmo穿.脱手术衣:（肩以下.般以上、双侧腋前线以前为无菌区域〉见实践技能指南1.适用范囤：2.准备工作：如前述3.操

6、作过程：4.注总事项：若为淸洁手术且术中手套未破.进行连台手术时.不船再次洗手.只需消帝手棉.更换手术衣及手套即可。若为汚染手术或手套已破•应垂新刷手。5.脱乎术衣：先脱手术衣再脱手套。戴无菌手套：1）穿好手术衣后，自器械护士手中接过无菌手套包。注意选择与自己尺码相符合的手套。打开无菌手套包。（2）从手套包内取出手套.捏住手套反折处。（3）右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处.（4）左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（5）戴好手套后，双手.前借迓于胸前向上，不能接触网腹部.或将双手爲于无菌衣胸

7、前特制的衣驶内，站于空旷处，防止污染。⑹手术前用无菌生理盐水洗净手套外而的滑石粉。注意：若有滑石粉.应先将无菌滑石粉撤F手心，均匀的摸于手指、手掌及手背•再戯无菌手紙换药：见基本技能操作予册更换辅料及拆线目的：适应证：准备工作：1.换药就半小时不耍扫地。2.检查者了解患者的伤门借况，准备好用物，穿好工作服，戴好口罩帽子，并已洗手。3.先换消洁伤口.再换污染伤口.最后换严重感染伤口。每次换药结束后应洗手，避免交叉感染。物晶准备：操作方法：穿脫隔离衣：适用范国：进入严格隔离区或者接鮭特殊隔离的患者（如已引起院内播散的感染性疾病患者.需要特

8、别隔离的患者〉穿厢离衣1.带好口罩、帽子、取下手表、卷轴过肘，淸洁洗手。2.手持衣领，从衣架上取下隔离衣，隔离衣淸洁面朝向操作者，注意隔證衣长短要合适，须全部遮盖工作服：有破损时则不可使用3.将衣领的两端向外反折.对齐启