合医办工作总结

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1、合医办工作总结合医办工作总结：合医办年终工作总结正合管办发03号正安县新型农村合作医疗管理办公室二0年工作总结今年以来，合管办在深入开展以创先争优、三个建设年为主要内容的四方面六项工作中，结合自身工作实际，围绕县委、县政府提出的“三化一新”发展战略，在县委、县政府正确领导及市、县卫生主管部门的直接指导下，按照市卫生局“优质服务年”活动安排部署，我办认真践行科学发展观，深入贯彻新农合相关政策，努力强化服务意识，切实加强基金监督管理，不断推进我县新型农村合作医疗工作向科学规范、安全有效、健康持续发展，取得了较为显著的成效。现将一年来工作情况总结如下：一、X

2、X年基金运行情况㈠参合情况：XX年全县应参合人数540274人，实际参合人数526986人，参合率达％。㈡基金筹集情况：XX年全年基金应收入万元。到位资金万元，其中。㈢补偿受益情况：截止XX年12月19H,共计补偿2231275人次，补偿万元，参合人人均受益元。其中。二、基本做法及成效㈠强力推进门诊统筹“一卡通”和XX年基金筹资工作。一是全力抓好门诊统筹“一卡通”启动工作。新农合门诊统筹“一卡通”工作是提高新型农村合作医疗制度信息化水平，对基金进行统筹管理的一项重要举措，也是新农合政策在新时期医疗制度改革工作中的具体体现。我县于XX年11月开始谋划该项

3、工作，分别于XX年3月20日、4月7日先后两次召开全县新农合工作安排及“一卡通”试运行工作会，全面启动新农合门诊统筹“一卡通”试运行工作。并以强化经办人员培训、注重工作调度为重点，努力将门诊统筹“一卡通”各项工作任务落到实处，于4月9日至4月20日为期11天对乡镇合医办经办人员、乡村医生进行了业务操作技能培训，于5月6日、6月13日召开了“一卡通”试运行调度会及日常业务培训会。目前，全县295个定点医疗机构门诊统筹“一_通”工作正有序展开，参合农户131476户，已制发卡133732张，还有220张卡正在制作中。门诊统筹“一卡通”工作的正常运行，标志着

4、我县新农合工作已进入信息化管理阶段，较好地规范了经办机构与定点医疗机构的服务行为。二是全力抓好XX年基金筹资工作。XX年筹资工作由原来的集中筹资转换为常年筹资，由于XX年筹资标准有所提高，群众自筹金额大，这给基金的收缴工作带来了一定的难度。为确保达到参合率，我办进一步强化工作措施，做到早安排、早部署、月调度。同时以政策宣传为突破口，加大宣传攻势，增强群众政策知晓率，期间共计发放宣传资料11万余份，制作永久性宣传标语80余幅，组织召开村组干部会议700余次。截止XX年12月19日我县筹资额已达25253600元，参合率。㈡调整补偿政策，合理使用基金，提高

5、基金支付率。一是调整补偿政策，合理使用基金。为进一步深化医药卫生体制改革，使新农合基金发挥更大的社会效率，在深入调查研究基础上，结合我县工作实际，我办向县合管委提交了《调整补偿政策的建议》并得到县合管委的一致认可,于XX年5月1日正式施行。并将门诊ct、核磁共振、电子胃镜等纳入门诊补偿范围，做到有病早治，并将补偿封顶线每人每年8万元上调至10万元，切实做到了“大病大补、小病小补、无病不补”的补偿机制，解决了参合人员“生得起病、看得起病”，减轻患者家庭负担，达到新农合互助共济的保障原则。二是努力探索支付方式改革新机制。XX年我县累计实施单病种定额补偿和限

6、额补偿47个病种，并进一步加大探索力度，将部分内科病种列入单病种限额补偿范畴。同时按照县政府要求，将结核病、狂犬疫苗、住院分娩等相关费用纳入新农合按一定比例审核报销。㈢多点把关，强化监督，确保新农合制度规范平稳运行。一是严把审核关口，做到监督关口前移、监管下沉。我办实行'‘监督关口前移、监管下沉”的基金运行有效监管机制，经常派岀稽查人员下乡督利用节假日深入医院病房随机检查。通过“现场查看，病房访视，电话、入户回访”等多种形式进行全方位监控，纠正基层医院新农合管理和运行中的不规范行为,有效遏制了个别医院挂床住院、小病大治等违规问题。截止12月底共回访住院

7、患者上千例，深入医院督查50余次,清退不规范病历百余份，提出建议意见15条，极大地促进了定点医疗机构自律意识，规范了合疗运行，保护了患者利益。同时对乡镇合管办审核支付的补偿，实行基金申报、复核审批，再拨付基金的管理流程机制，确保基金安全有效使用。二是管用分离，确保基金使用安全有效。基金使用的安全有效始终是我办的第一要务，在工作中，我办严格执行省、市、县有关基金管理规定，严格实行合医基金专户储存、收支分离，管用分离的封闭式运行机制，切实提高制度执行力，维护制度权威性，确保基金安全。对参合患者补偿费用全部实行三级公示制度，充分接受广大农民和社会各界的监督，

8、虚心听取广大群众意见、建议，认真耐心解释，并以书面形式反馈，使参合群众真正明白、清楚补偿情况，