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时间：2019-11-17
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1、高血压药物简称ABCD原则联合用药A代表血管紧张素转换酶抑制剂；B代表β受体阻滞剂；C代表钙通道阻滞剂；D代表噻嗪类利尿剂。联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用（即实现1+1>2的效果）ABCD联合治疗方案<55岁≥55岁或黑人第一步A或BC或D第二步A或B+C或D第三步A或B+C+D第四步加α阻滞剂螺内脂其它利尿剂A+B方案降压疗效有待进一步积累经验：血管紧张素原AⅠAⅡβΒ应用—肾素ACE－ACEI疗效下降A+B方案降压疗效有待进一步积累经验：血管紧张素原AⅠAⅡβΒ应用—肾素ACE－A
2、CEI疗效好高血压并心衰时证明有效COMET：Val-HeFT三联治疗不好：A+B+ARBA+B方案ACEI+ARB没有必要目前只用于重度高血压或 高血压合并心衰或 高血压合并蛋白尿A+D(NDHP)C+DB+D(DHP)C+BA+C(DHP/NDHP)二氢吡啶类DHP非二氢吡啶类NDHP推荐联合用药方案高血压用药须知1，高血脂 高血糖的病人不用B和D2，舒张压升高－－什么药都可用3，妊娠用药无安全，CCB可用但是也有安全问题4，高血压＋心梗或＋心衰 可用A＋B5，高血压＋心衰 不用C急症高血
3、压处理1，不提倡舌下含 心痛定。ACEI2，主张静脉用药，几小时内缓慢降压3，有效的药物，硝普钠 硝酸甘油，等等4，脑出血，脑梗死的血压常常维持在170/100左右，不可太低个人观点，可供参考，非教科书也
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