事故应急救援手册

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1、1触电伤害12高处坠落伤害43物体打击伤害84爆炸伤害105车辆伤害116机械伤害、起重伤害127屮毒和窒息伤害13事故应急救援手册.、八、•刖H在工程施工现场存在各种潜在的危险因素，任何忽视安全的行为，都可能酿成人身伤匸事故的发生，为了使项目监理部人员掌握科学的应急防护知识和技能，在事故发生时能科学有序地进行现场救助，将事故损害减少到最小程序，特编制本手册。1.1脱离电源当发生人身触电后，首先要使触电者脱离电源。触电者未脱离电源前现场急救人员不得用手直接拖拉触电者，以防解救人员触电。为了使触电者迅速脱离电源，急救人员应根据现场条件果断的釆取适当的方法和措施。脱离电源的方法和措施主要有以下儿

2、种：a）低压触电脱离电源1）如果触电地点附近有电源的开关或电源插座，应立即拉开开关或拨出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能在安装问题只能切断中性线而没有断开电源的相线；2）如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源；3）当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源；4）如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也能遭到破坏，救护人员不

3、得接触触电者的皮肤及鞋；5）若触电发生在低压带电的架空线路上或配电架、进户线上,对可立即切断电源的，则应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠的地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。b）高压触电脱离电源1）立即通知有关供电企业或用户停电2）戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器；3）抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，应先将金属线的一端固定可靠接地，然后另一端系上重物抛掷，注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。另外，抛掷者抛出线后，要迅速离开接

4、地的的金属线8米以外或双腿并拢站立，防止跨步电圧伤人。在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。1.2现场急救处理当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理，急救现场人员拨打120急救中心屯话请求援助。a）触电者神志清醒、有意识，心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或曾一度昏迷、但未失去知觉。此时不能用心肺复苏法抢救，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好地方躺下，安静休息「2小时，让他慢慢恢复止常。天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。b）触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬频法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸。此时切

5、记不能对触电者施行心脏按压。如此吋不及吋用人工呼吸法抢救，触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止；c）触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即施行心肺复苏法抢救。不能认为尚有微弱呼吸，只需做胸外按压，因为这种微弱呼吸已起不到人体需要的氧交换作用，如不及时人工呼吸即会发生死亡，若能立即施行对口人工呼吸法和胸外按压，就能抢救成功；d）触电者心跳、呼吸停止吋，应立即进行心肺复苏法救，不得延误或中断；e）触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤；f）发现杆塔上或高处有人触电，要争取时是及早在杆塔上或高处开始抢救。触电者脱离电源后，

6、就迅速将伤员扶卧在救护人的安全带上（或在适当地方躺平），然后根据伤者的意识、呼吸及劲动搏动情况来进行前a）・e）项不同方式的急救。应提醒的是高处抢救触电者，迅速判断其意识和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，开放气道后立即口对口（鼻）吹气2次，再测试劲动脉，如有搏动，则每5s继续吹气1次；若劲动脉无搏动，可用空心拳头叩击心前区2次,促使心脏复跳。若需将伤员送至地面抢救，应再口对口（鼻）吹气4次，然后立即用绳索迅速放至地面，并继续按心肺复苏法继续坚持抢救；g）触电者衣服被电弧光引燃时，应迅速扑灭其身上的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑火，必要吋可就地躺下翻滚，使火扑灭

7、。2高处坠落伤害2.1受伤部位分析高处坠落者的受伤部位与着地时的姿势有关，根据坠落时体位的分析，受伤部位的频发顺序是脊柱、股骨、跟骨和有盆具体如下：a）下肢着地骨折多发于足部、跟骨、盆骨或脊柱；b）臀部着地以骨盆及其周边部骨折为多；C）仰卧位着地多发生脊柱骨折；d）膝着地易致膝关节周围骨折；e）侧卧位着地集屮于躯干或四肢的一侧；f）头部着地常常是头部外伤、鼎骨骨折和颈椎骨折；g）俯卧位着地以面部、腹部损伤者为