临床研究基金申报书

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1、“缺血性卒中/TIA”抗血小板治疗临床研究基金申报书课题名称申请人医院/科室联系电话通讯地址:£;Qann^/TiA抗血小板治疗临床研究基金cm简表课题项冃名称起止年月年月至年月申人姓名性另U出生年月学历职称现任职务工作部门联系电话参加人员姓名性别职称工作部门联系电话主要分工缺血桎辛血/TIA抗血小板治疗临床研究基一、立题依据(包括课题的研究意义、国内外研究现状,并附主要参考文献及出处,不少于500字)2、辛a*抗血小3、创新Z处SMallSfit/TIA抗血小板治疗临床研究基金三、拟釆取的研究方法、技术路线及年度研究计划(包括研究设计、研究对象、研究工具、技术路线及年度研究

2、计划)扌:&TIA7/A鬓I:胃抗血小板治疗临床硏究基金四、项目预期目标:1、项目预期达到的水平(国际领先、国际先进、国内领先):预期成果2、社会效益(社会需求量及其依据、对提高医疗质量,扩大医疗服务范围有何积极意义人3、经济效益:抗血小板治疗临床研究基金五、具备的研究条件和工作基础六、经费预算支出科目金额(万元)计算根据及理由合计抗血小板治疗临床研究基金七、项目负责人承诺我保证上述填报内容是真实的。如获批准,我与本项目组成员将严格遵守国家有关法律、法规,遵守中华医学会临床医学科研专项资金管理有关规定,切实保证按计划开展工作,按时报送有关材料,接受检查与监督项目负责人(签章)

3、年月日八、科室知情同意同意我科室医生参加缺血性卒中/TIA抗血小板治疗临床研究基金项目并支持其开展相关研究。科室主任(签章)抗血小板治疗临床研究基金九、知识产权归属全体项目研究人员同意,本项目研究结果知识产权归所有。项目负责人(签章)

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