2护理基础知识500问

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1、262、肺结核分为哪几型？活动性肺结核的治疗原则。答：肺结核分为：⑴原发型肺结核（I型；⑵血型播散型肺结核（II型:（3）浸涧型肺结核（III型八4）慢性纤维空洞型肺结核（IV型；（5）结核型胸膜炎（V型。活动性肺结核必须坚持：早期、规律、联用、适量、全程的治疗原则。263、试述心原性哮喘与支气管哮喘的鉴别。答：鉴别/疾病心原性哮喘支气管哮喘病因和病史有引起左心衰竭的原发病，如冠心病、风心病等，多见中年以上有哮喘反复发作过敏史，多见于青少年。症状和体征吸气性呼吸困难为主，坐起后可减轻，左心室增大，出现舒张期奔马律，两肺底有湿罗音呼气性呼

2、吸困难，改变体位无效，心脏止常、，两肺可闻及弥漫性哮鸣音X线检查肺淤血征，心影扩大肺野清晰或肺气肿征，心影大多止常264、支气管哮喘发作有哪些先兆症状？静脉推注氨茶碱的注意事项？答：先兆症状：喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等。推注氨茶碱需用50%葡萄糖20毫升稀释后缓慢推入，一般需在5分钟以上注完,若注射过快可引起血压骤降而突然休克。265、试述心脏功能分级的临床表现？答：心功能第一级：体力活动不受限制，为心功能代偿期；心功能二级：体力活动轻度受限，H常活动可引起呼吸困难。心功能三级：体力活动明显受限，稍事活动即可引起呼吸困难、心悸，

3、并有轻度脏器淤血体征。心功能四级：休息时亦有心力衰遍征象。266、对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？答：注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者，需动态观察，一次听诊时间不少于1・3分钟。护理措施：根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑悄绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。267、何谓心原性水肿？其观察及护理要点有哪些？答：心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。观察护理耍点:（1）注意心

4、率、脉搏、呼吸及血圧变化;（2）记录出入液量，准确测量球量及休重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入,注意电解质平衡。268、左、右心衰竭的临床表现有何不同？答：左心衰竭主要表现为帅循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、急性肺水肿等。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌冰道症状（尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型）。269、急性肺水肿有哪些表现？怎样配合抢救？答：急性肺水肿是左心哀竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端处呼吸、紫钳、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧

5、烈、咯出大量粉红色泡沬痰，两肺满布湿性罗咅及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。抢救配合：除按危重期护理外，立即通知医师，安慰病人，置病人于下肢下垂位,并给予经酒精湿化的氧气吸入，随Z迅速按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩张血管及激素等治疗措施。用药过程中，密切观察病人面色、心率、心律、血压、尿量、神志等变化。并详细记录，以作调整用药参考。270、急性肺水肿病人吸氧须经酒精湿化有何作用？答：以酒精湿化氧气，可降低肺泡内泡沫的表而张力，有利于气体进入肺泡，改善缺氧。271、洋地黄类药物为什么容易引起中毒？该药为什么不能与钙剂同用？答：因为洋地黄

6、类药物用量的个体斧界很大且治疗量和中毒量接近，故易引起中毒。洋地黄类与钙剂同用，则对心脏产生协同作用，增加洋地黄类毒性，故禁用。272、如何预防心力衰竭病人发生血栓栓寒并发症？答：应鼓励病人下肢活动，必要时可行被动活动，或用温开水定时浸泡下肢以减少静脉血栓形成。273、心脏病病人输液应注意什么？答：严格掌握输液指征，确实需要时应注意：⑴严格掌握输液量和速度，1・2毫升/分钟，每天不超过1000毫升。⑵限制含钠液体的输入，以免加重心脏负担，诱发心力衰渴，引起急性肺水肿的发生。274、何谓心律失常？试述其临床观察要点？答：心律失常是心脏冲动

7、的起源或传导异常使心脏活动的频率和节律发生紊乱，即形成心律失常。应严密观察心律、心率、血压、有无阿■斯综合征及心脏骤停。275、请解释“风湿热"，并写出其特征。答：风湿热是一种常见的全身结缔组织免疫性疾病。主要侵犯心脏和关节，本病常反复发作月•易遗留心脏瓣膜的病变。276、试述典型心绞痛的临床特征？答：（1）部位：以胸骨中或上1/3处最为常见，可放射至颈、咽部或左肩与左臂内侧。⑵性质：突然发作，呈紧闷、缩窄、压迫或窒息感，常迫使病人停止原有的动作。⑶持续时间:1-5分钟以内，很少超过15分钟。⑷诱发因素：多发生于体力劳动、情绪激动时或饱

8、餐、受冷、吸咽等情况下。⑸缓解方式：休息或含服硝酸甘油后1・5分钟内缓解。277、试述诊断高血压的标准？答：凡血压持续增高，达高血压标准：成人收缩压达到或超过21.3Kpa(160mmHg),舒张压达到或超