医务部个人工作总结(精选多篇)

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1、医务部个人工作总结(精选多篇)  医务部等级医院评审工作小结  从20XX年12月23日,卫生部颁布《三级综合医院评审标准细则(20XX年版)》后,医务部自20XX年1月始到10月22日现场评审,整整利用了十个月的时间对细则中与医疗管理相关的451款标准以及卫生厅新增条款的7条条款(占“三甲”评审细则所有条款的72.13%)及其中35条核心条款(占全部50条核心条款的72.92%),进行了全面的梳理和分工,将责任落实到各职能部门,以利于医院对“三甲”工作的开展与推进。  在“三甲”评审中对医疗管理的工作要求高,既要体现pdca循环的管理思路,又要对以前的管理工作进一步的梳理和规范。在时间紧,任

2、务重,工作开展难度大等情况下,为了做好“三甲”迎检工作,医务部抽调5名专职人员到三甲办承担医院“三甲”迎评的所有医疗管理工作,此外,医务部克服了重重困难,除完成日常的管理工作外,还加班加点完成“三甲”迎评的各项监管任务。现将医务部“三甲”迎评的主要工作总结如下:  一、规范制度、建立标准。按照《三级综合医院评审标准实施细则》中的条款要求,利用2个多月的时间对医院200余条医疗管理制度进行了全面的审核,最终审核定稿制定了124项新的医疗管理制度,其中新增54项,修订70项。明确了医疗技术、手术分类标准、各科室手术分级目录、手术部位标识、各种手术权限的申报条件和范围、手术权限申报及审核程序以及手术

3、权限动态化管理的内容。  二、承担院科两级培训与考核工作任务,提高医务人员应知应会知晓率。为使临床、医技科室的医务人员能够深刻理解和领会细则条款的要求,将质量与安全管理核心内容落实到日常的诊疗工作中,医务部面对涉及面广、落实难度大临床医技日常工作任务繁重等特点,从1月12日起共组织了24次院内培训,针对每个专业的要求,另外组织了专项培训和科级培训。为了方便大家学习及提高应知应会的知晓率,医务部花费大量的时间精心编制并下发了《临床医师应知应会》手册,将编制的《医技科室应知应会》手册挂网。  三、指导临床科室开展质量与安全管理活动,建立台账,利用pdca循环原理,持续改进效果。根据条款要求完成了临

4、床科室24本台账及门诊、医技科室10本台账的建立,对台账的记录内容、封面的设计进行了统一规定,建立了2个模板科室,通过三个月的持续改进,使全院台账记录得到了进一步规范和统一。  四、做好院科两级督导检查,资料收集及分析反馈。从3月份起,医务部共进行了6轮的检查和督导,对与医疗管理相关的458条细则条款及35条核心条款进行了逐条、地毯式的检查、督导、反馈及落实。对存在的问题及差距,逐条解决和攻破,使我院各临床、医技科室顺利完成了“三甲”复审。  五、为了体现院科两级pdca循环的管理痕迹,医务部全体(更多精彩文章请关注)工作人员面对困难与挑战,同心协力,团结一致,克服了时间紧、工作任务重、人力不

5、足等方面的困难,加班加点,牺牲个人休息时间,对督导检查资料进行收集、总结、分析及反馈。认真按照条款要求,逐项和完善400余条细则条款的监管资料,充分体现了院科两级质量与安全管理持续改进的效果,特别是抗菌药物管理、手术分级授权、病案质量、台账记录等方面成为了我院管理工作的亮点。在本次等级评审活动中,医疗管理工作获得了评审专家的一致好评。  医务部季度工作总结  20XX年1季度,医务部在医院班子的正确领导下,紧跟医院总体部署,围绕“工作纲要”、“1337”工程和“特色创新年”开展工作。同时结合“强基筑魂,给力复兴”主题活动,做好日常工作,抓好重点和创新工作,创新管理模式。医务部的工作重点是如何保

6、障各项医疗制度在实际工作中的有效落实。现将医务部开展的工作简要介绍如下:  1、规范病历书写  医务部继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,制定《病案管理稽查办法》,对运行病历和归档病历的检查方法进行了明确。定期抽查归档病历,进行全面检查和评析。本季度医务部共抽查归档病历170余份,其中:甲级病历116份,乙级病历45份,丙级病历9份,病历合格率68%。在病例中出现的典型病案书写错误如:首程辩证治疗与病情不符,理法方药不一致;主治医师副主任医师查房内容雷同,或无重点内容,无指导意义;病案首页医院填写漏项,病案首页及归档病案无科主任、主治医手签字;药物过敏史与首页不同等项目,医务部制成电子课件

7、,组织临床医师进行专项培训。不定期检查各科室运行病历,目前为止已抽检运行病历60余份,病例中出现的:未在24小时内完成入院记录;主诉、现病史前后不符;病程记录过于简单化、格式化;无上级医师查房病历分析;病历中错别字较多;复制、粘贴痕迹严重等典型问题,交班会上重点说明,限期整改。各项检查结果汇总成“医疗质量”每月于内网公布。通过系统检查,我院病历书写质量已有明显提高。  2、优化出院流程  医务部根

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