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时间:2019-11-16
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1、会诊制度范文 凡疑难病例均应及时申请相关科室会诊申请会诊医师应做好必要的准备如化验、X光片等相关资料填好会诊申请单 一、科内会诊 对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例由主治医师提出(副)主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加进行会诊讨论进一步明确诊断和统一诊疗意见会诊时由经治医师报告病历并分析诊疗情况同时准确、完整地做好会诊记录 二、科间会诊 1、门诊会诊 根据病情若需要他科或专业会诊者由病人持门诊病历直接前往被邀科室或专业会诊会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或
2、再请其他有关科室会诊 2、病房会诊 院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意会诊医师要求主治医师以上医师担任(急症例外)会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间并于24小时内前往会诊如有困难不能解决应请本科上级医师协同处理 申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求并将上述情况认真填写在会诊单上由主治医师签字后送往会诊科室 被邀请科室医师会诊时主管经治医师应全程陪同进行以便随时介绍病情听取会诊意见共同研究治疗方案同时表示对会诊医师的尊重会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊并将检查结果
3、、诊断及处理意见详细记录于会诊单上如遇疑难问题或病情复杂时应立即请上级医师协助会诊尽快作出诊疗方案并提出具体意见对待病人不得敷衍了事更不允许推诿扯皮、延误治疗 申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外) 3、急诊会诊 急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人由经治医师提出紧急会诊申请并在申请单上注明“急”字或者直接电话通知和邀请会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊会诊时申请医师必须全程陪同配合会诊及抢救工作 4、院内大会诊 会诊由申请科室的科主任主持医务科参加必要时分管副院长参加由主治医师报告病历经治医师作详细会诊
4、记录并认真执行会诊确定的诊疗方案 5、院外会诊 本院不能解决的疑难病例可邀请外院专家来院会诊由科主任提出申请由主管病人的主治医师填写书面申请包括简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等情况科主任签字送医务科批准由医务科或相关科室与有关医院联系确定会诊时间并负责安排接待事宜会诊由科主任、医务科主任或分管副院长主持主治医师报告病情经治医师作详细会诊记录 需转外院会诊者经本科室主任审签送医务科登记报分管副院长审批 6、外出会诊 外院指定邀请我院医师会诊必须提供单位(医务科)介绍信经我院医务科同意办理外出会诊手续后方可外出会诊否则由此发生
5、的医疗纠纷或交通事故由外出应诊医师本人承担一切责任 7、会诊时应注意的问题 申请会诊科室应严格掌握会诊指征必须由主治医师以上医师审核同意 切实提高会诊质量做好会诊前的各项准备工作经治医师要详细介绍病历会诊人员要仔细检查认真讨论充分发扬学术民主主持人要综合分析会诊意见进行小结提出具体诊疗方案 任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求 会诊制度(二) 一、会诊范围 凡遇到以下情况或其他紧急情况时应及时提出会诊 (一)患者入院七日后仍未确定诊断者必须在三日内组织科内或院内会诊 (二)患者住院两周后治疗效果不显著并逐渐加重者
6、(三)已提出重危报告的患者诊断治疗尚不明确者 (四)凡术前诊断不明确或技术水平难以胜任的手术 (五)患者有严重的并发症及多脏器损害 (六)对患者实施新开展的技术项目、技术操作 (七)患者及家属对诊断、治疗过程提出异议的 (八)特殊身份的患者(老干部、老红军、海外侨胞、外籍) 二、会诊形式 (一)科内会诊:由经治医生或主治医师提出科主任组织科内医务人员集体会诊 (二)科间会诊:门诊由接诊患者的医师提出上级医师同意并在门诊病历中注明由病员直接到有关科室会诊如遇不宜搬动的病员应由接诊医师将会诊医师请到本科会诊或作相应辅助检查 疗区由经治医师提出并填写会
7、诊单经上级医师或科主任同意并签字应邀医师要在48小时内完成会诊并书写会诊记录写明会诊意见、会诊时间、会诊医师所在科室并签名盖章不准口头会诊 (三)院内会诊:由科主任提出经医务部同意并确定会诊时间通知有关人员参加会诊由科主任主持并请医务部参加 (四)医师外出会诊(执业)及外聘专家来院会诊 (五)急会诊:申请科室要在会诊单上标明“急”字应邀科室应随叫随到最迟不得超过10分钟 三、会诊要求 (一)科间会诊、院内会诊及急会诊的要求 2、会诊医生如遇到不能解决的问题或值班期间疗区患者病情不允许离开时应立即请示上级医生或科主任上级医生及科主任应尽快妥善处理会诊事宜
8、值班医生应
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