工程款支付申请书2016年01月15日

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1、工程款支付申请书(2016年01月15日)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2世行贷款陕西小城镇基础设施建设项目合同名称：[合同名称]合同编号：[合同编号]第[期数]期工程款支付申请书承包商：（公章）日期：9/9工程款支付报审表合同名称：[合同名称]合同编号：[合同编号]致：[监理公司名称]（项目监理机构）截止到[年度]年[月份]月[日]日，我方已完成工作，申请支付工程款共计（大写）[本期应付款总金额大写]（小写[本期应付款总金额小写]），请予以

2、审核。附件：□已完成工程量报表□工程竣工结算证明材料□相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；9/9工程款支付申请汇总表（承包[[合同编号]]第[期数]期）合同名称：[合同名称]合同编号：[合同编号]承包人：[承包公司名称]截止日期：[日期]编号工程量单项描述合同金额截止本期累计完成投资上期累计完成投资本期完成投资累计完成

3、比例ABCD=B-CE=B/A工程量清单小计计日工暂定金合同新增项目合计扣除金额工程预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计应支付总金额：[本期应付款总金额大写]致：（监理机构）截止[年度]年[月份]月[日]日支付工程价款，总支付金额为（大写）[本期应付款总金额大写](小写[本期应付款总金额小写])，请审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日9/9工程量清单支付明细表（承包[[合同编号]]第[期数]期）合同名称：[合同名称]合同编号：[合同编号]承包人：[承包公司名称]截止日期：[日期]编号项目名称单位合同数到本期末累计完成上期末累计完

4、成本期完成数量单价合同价数量金额完成比例数量金额数量金额承包商代表：项目监理：建设单位：日期：日期：日期：9/9计日工汇总表（承包[[合同编号]]第[期数]期）合同名称：[合同名称]合同编号：[合同编号]承包人：[承包公司名称]截止日期：[日期]编号项目名称单位合同数到本期末累计完成上期末累计完成本期完成数量单价合同价数量金额完成比例数量金额数量金额承包商代表：项目监理：建设单位：日期：日期：日期：9/9合同新增项目明细表（承包[[合同编号]]第[期数]期）合同名称：[合同名称]合同编号：[合同编号]承包人：[承包公司名称]截止日期：[日期]编号项目

5、名称单位数量单价合价到本期末累计完成上期末累计完成本期完成数量金额完成比例数量金额数量金额承包商代表：项目监理：建设单位：日期：日期：日期：9/9变更项目汇总表（承包[[合同编号]]第[期数]期）合同名称：[合同名称]合同编号：[合同编号]承包人：[承包公司名称]截止日期：[日期]编号变更名称单位变更数量单价变更金额到本期末累计完成上期末累计完成本期完成数量金额完成比例数量金额数量金额承包商代表：项目监理：建设单位：日期：日期：日期：9/9