重症医学科科应急预案(办公)

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1、目录一、慢性阻塞性肺疾病应急预案1二、急性心肌梗死应急预案2三、多发伤应急预案3四、呼吸衰竭应急预案4五、心力衰竭应急预案5六、脑梗塞应急预案6七、肺炎应急预案7八、脑出血应急预案8九、上消化道出血应急预案9十、重型颅脑损伤应急预案10H^一、休克应急预案11十二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案12十三、气管插管脱落应急预案13十四、中心静脉置管脱落应急预案14慢性阻塞性肺疾病应急预案V向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效防范措施准确记录护理过程急性心肌梗死应急预案立即通知医生，嘱患者绝对卧床休息建立静脉通路，遵医嘱用药及早采取有效的

2、止疼措施1给予氧气吸入1备好各种抢救用品及药品密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化r做好患者的心理护理、基础护理1r准确及时的记录护理过程多发伤应急预案V在搬运中要保持患者呼吸道通畅和恰当的体位,以免加重损伤准确记录护理过程呼吸衰竭应急预案立即通知医生，迅速给患者持续低流量吸氧并建立静脉通路清理呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛1心电监护，密切观察患者缺氧情况1遵医嘱应用抗生素，以控制感染备好各种抢救用品及药物r观察患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽、呼吸频率、节律及深浅度及氧疗效果。1T及时吸出痰液，防止阻塞呼吸道安慰患者及家属，做好心理护理1向

3、患者详细了解此次发病的诱因，制定有效防范措施r准确记录护理过程心力衰竭应急预案发现患者病情变化立即抢救患者取坐位、吸氧立即通知医生立即建立静脉通路，遵医嘱用药给予心电监测，密切观察生命体证、血氧饱和度、心率、心律变化，并做好记录安抚患者及家属准确记录护理过程脑梗死应急预案肺炎应急预案发现患者病情变化立即给予氧气吸入1通知医生1保持呼吸道通畅，痰液粘稠者给予雾化吸入高热患者给予物理降温r立即建立有效的静脉通路1r密切观察患者病情及生命体征变化告知患者易〔属，安抚患者准确及时记录抢救过程脑出血应急预案▼观察大、小便情况，保持会阴部清洁每15-30m

4、in观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各1次,如有变化，立即采取措施每4h测量体温一次，体温超过38°C头部置冰块或冰帽注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出入量急性期绝对卧床休息，协助患者翻身、扣背，肢体置于功能位,做好皮肤护理上消化道出血应急预案▼遵医嘱进行冰盐水洗胃，对出血不止者，应用100:8冰盐水正肾素协助洗胃严密观察病情，心电监护，大出血期间每15-30min测量生命体征一次注意观察患者呕吐物及大便性质、量、颜色，准确记录出入量，密切观察患者是否有继续出血保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物嘱患者绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高,及

5、时更换污染的被褥，注意保暖X患者大出血期间，禁食，做好口腔护理做好患者的心理护理重型颅脑损伤应急预案快速接诊，立即通知医生立即清理呼吸道分泌物，吸氧1心电监护，密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化1开放静脉通道，遵医嘱配血.输入平衡盐和甘露醇留置尿管，记录尿量r手术治疗者做好术前准备1I备好各种抢救器械及药品安慰患者家属，做好其心理护理r准确记录护理过程休克应急预案气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案患者呼吸平稳，血氧饱和度395%,继续密切观察患者生命体征。观察患者呼吸状况，检查末梢血氧饱和度及血气分析如果患者呼吸不平稳，氧饱和度低于95%,

6、病人烦躁可考虑重新插管。中心静脉导管意外脱出，立即观察是否完全脱出并报告医生进行处置如果导管完全脱出者，立用无菌纱布压迫出血点。部分脱出，中心静脉已经脱出到血管外。立即拔除。无菌纱布按压穿刺点导管部分脱出，中心静脉仍在血管中。则用无菌纱布压住穿刺点。如回血畅，严格消毒后将导管送入适当深度，固定