西综自己总结

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1、糖的吸收其中以半乳糖和葡萄糖的吸收最快，果糖次之，LT露糖最慢。大肠中速度传播快，远的运动形式是集团运动，小肠是蠕动冲。肝细胞呈碎片状坏死主要见于重度慢性肝炎。胃溃疡：贲深幽浅，四层：炎坏肉瘢。慢性浅表性胃炎主要病变特点是淋巴细胞，浆细胞浸润胃黏膜浅层。胰腺癌最常见病理类型导管腺癌，体尾部癌常伴有多发性静脉血栓形成。病理食管癌髓质型最常见。胃癌淋巴结：贲门右左小大弯，幽门上下胃左肝，腹腔动脉，脾门干，肝蒂胰头系膜根，结肠中，腹主旁。外科：食物成份对胃黏膜的化学性刺激造成胃壁内胆碱反射短通路，扩张引起迷走长反射。高选择性迷切不适用胃溃疡，幽门前溃疡。当切断支配宵的迷走后可完全消除头期的胃液

2、分泌。胰腺癌约90%患者岀现k-ras基因点突变。IAP〉15可出现少尿大于30可出现无尿。胃术后出血：24h内-术中止血不确切，4-6天-吻合口黏膜坏死，10-20天吻合口缝线处感染黏膜下脓肿腐蚀血管所致。吻合口破裂或漏：5-7天。十二指肠残端破裂:1-2天。门静脉高压受影响最早的侧支血管为胃冠状静脉。白血病里面的药物，MTX不良反应：黏膜炎，肝肾功能损害。V：末梢神经炎，便秘。A小脑共济失调。左旋门东酰胺酶：肝损，胰腺炎，凝血因子及白蛋白减少和过敏反应。站立过久出现下肢水肿的主要原因是毛细血管压升高。吸气时中心静脉压较呼气时高。影响心室肌0期去极化幅度与速度的是静息电位水平，钠离了通

3、道状态，细胞外钠浓度。而无阈电位水平。心肌细胞收缩特点与骨骼肌相比：呈'全或无'式。扩散是血液和组织液交换的最主要形式。氨基甲酰血红蛋白的反应主要受氧合作用的调节。能使血红蛋白构形变为R型的是酸度降低。心包摩擦音在深呼气吋明显。预激合并房颤禁用洋地黄，B受体阻滞剂和钙离了阻滞剂。3-4?天以内的房颤可以用肝素直接电复律。病理：心梗六小时辩认，四天出现充血出血带，1-2周出现肉芽，三周后机化。A型预激发生在左室或右室后底部B型发生在右室前侧壁。支扩最常见病原菌铜绿。呼吸兴奋剂在肺换气功能障碍所致呼衰不适用。血液透析：用于清除血液中分子量较小和非脂溶性的毒物如苯巴比妥，水杨酸,茶碱和锂。血液

4、灌流：能吸附脂溶性或与蛋白结合的化学物，能清除血液中巴比妥类和百草枯等，血液的正常成份也能被吸附清除。血浆置换：用于清除游离或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒及碑化物等溶血毒物中毒。怫屮毒：二疏丁二钠，氧化物中毒：亚硝酸+硫代。乙二醇或甲醇屮毒：甲比哩和乙醇。军团菌肺炎病变主要以小叶性病变为主，主要侵犯肺泡和细支气管。鼻咽癌:好发部位鼻咽顶部。结节型:多见，病理：未分化非角化型癌。肺心病细小动脉病理改变：无肌细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生肥厚，内膜出现纵形平滑肌束。关节交锁：半月板损伤，慢性骨关节炎。关节突交锁：脊柱骨折。臀肌筋膜炎时压痛点多在骼脊内下方，臀上皮神经炎的压痛点在悩脊外1/3

5、,腰肌劳损的压痛点在腰段紙棘肌中外侧缘。狼疮肾炎以弥漫增生型最多见。疣状心内膜炎：常见于二尖瓣后叶的心室侧，并不引起心脏杂咅性质改变，但可以脱落引起栓塞或并发感染性心内膜炎。特发性肺间质纤维化及弥漫性肺泡癌的弥散功能损害尤为突出。二尖瓣后乳头肌断裂见于下壁MIo结核性腹膜炎腹水结核分枝杆菌培养阳性率很低糖尿病肾病尿毒症宜选用腹膜透析。CDK5期血压控制<140/90o糖尿病引起最常见的肾脏病变是肾小球硬化。具有特异性的血管病变是毛细血管基底膜增厚。GH：板前软骨一软骨oIGF-1：软骨细胞〜骨细胞。基础代谢率与甲亢的严重程度平行。DKA补碱指征：PH<7.1,HC03<5应采用等渗碳酸氢

6、钠溶液。失耳症：额中回后部。与耳蜗感音换能关系最密切的是盖膜和基底膜。一般在出血3-4小吋才出现贫血，出血后24-72小吋血液稀释到最大程度。血小板在出血后1小时开始升高，白细胞在出血后2-5小时开始升高。急性胰腺炎经非手术治愈后2-4周作胆道手术。除了交感缩血管及舒血管对全身血压及血流量有影响，别的都没影响。心室功能曲线很重要，看书。a波代表心房收缩。甲状腺素提高肌球蛋口ATP酶的活性。全心舒张期二心室舒张期-心房收缩期。小动脉主要在器官血流量调节屮起主要作用而在全身血压调节屮不起主要作用。神经调节在心血管主要对阻力血管及心脏活动调节来实现。二尖瓣关闭不全前叶-向左腋下及左肩甲下区传导

7、。后叶-胸骨左缘和心底部传导。降压药联合存在争议的记一个ACET/ARB+Bo高血压危险分层。Janeway损害主要见于急性感染性心内膜炎。AMI发病12小时以上不宜施行PCIo急性二尖瓣关闭不全治疗：静滴硝普钠+利尿剂。主动脉狭窄：老年人杂音在心底部，粗糙，高调可传导至心尖部，呈乐音性。狭窄越重杂音越长，心排出量越大杂音越强。主狭先引起心肌向心性肥大一X线左心室可正常。主动脉关闭不全：坐位前倾和深呼气时易听到。血中C02分压升高引