氢溴酸东莨菪碱在探头式共聚焦胃镜检查中的临床应用分析-临床医学（内科学）专业毕业论文

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1、分类号：R573密级：公开单位代码：10422学号:200800230393硕士学位论文ThesisforMasterDegree（专业学位）论文题目：氢漠酸东苣若碱在探头式共聚焦胃镜检查中的临床应用分析AClinicalAnalysisofScopolamineHydrobromideinProbe-basedConfocalLaserEndomicroscopyforGastroendoscopyExamination作者姓名赵姗姗培养单位医学院专业名称临床医学（内科学）指导教师李延青教授合作导•师2015年5月10日万方数据原创性声明

2、02794243本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做岀重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:日期：ML关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印

3、或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）万方数据目录中文摘要1英文摘要3符号说明6正文7前言7研究材料与方法11研究结果15讨论17结论20附图表21参考文献123上消化道共聚焦激光显微内镜研究新进展25参考文献235致谢38万方数据CONTENTSChineseAbstract1EnglishAbstract3SignDemonstration6Text7Introduction7Materials&Methods11Results15Discussion17Conclusions20Appendix21R

4、eferences123Review25References235Acknowledgements38万方数据氢漠酸东董著碱在探头式共聚焦胃镜检查中的临床应用分析硕士研究生赵姗姗导师李延青教授专业内科学（消化系病）中文摘要研究背景及目的：共聚焦激光显微内镜（CLE）是目前唯一能够达到活体组织病理学水平的内镜技术，这种放大1000倍的图像可清晰辨认组织结构、细胞及亚细胞结构，即时准确的做出高分辨率的组织学诊断，并及时采取相应治疗措施，避免重复内镜检查和多次活检并发症的发生。氢溟酸东萇蓉碱为M胆碱受体阻滞药，因其抗胆碱作用临床上己被广泛用于胃、

5、十二指肠、结肠的纤维内镜检査的术前准备。目前该药在普通胃镜操作中的作用已得到证实，既可以减轻患者的痛苦，又能有效的提高胃镜检查的质量。然而在共聚焦激光显微胃镜检査术中，解痉药应用的有效性并未得到证实。本试验旨在研究氢渙酸东萇著碱应用于探头式共聚焦激光显微胃镜（pCLE）检查术中的有效性与安全性。研究方法：自2014年8月至2015年2月，，将山东大学齐鲁医院胃镜室行探头式共聚焦激光显微胃镜检查术的门诊患者（年龄为18-80岁且无氢漠酸东萇君碱应用禁忌者）随机分为A、B两组，A组给与氢渙酸东罠君碱0.3mg（lml）肌注，B组给与等量生理盐水

6、（51）肌注。操作中共聚焦激光显微内镜探头探视病变部位及胃镜检査五个标准部位（胃窦大弯、小弯侧，胃体大弯、小弯侧，胃角）的共聚焦图像并进行图像实时评分，于可疑部位取病理送检，记录胃镜操作时间及不良反应发生次数，统计两组患者病变检出率，对于取病理患者，以病理诊断为金标准统计两组胃镜诊断准确程度。比较两组患者以上各项指标的差异。研究结果：本研究共纳入患者122例，其中剔除6例，最终116例患者数据资料录入分析。结果示两组患者在性别组成、平均年龄、身高、体重、病变检出率、诊万方数据断准确率、不良事件发生率方面，A、B两组差异无统计学意义；在胃镜检

7、查五个标准部位(胃窦大弯、小弯侧，胃体大弯、小弯侧，胃角)及病变部位的共聚焦图像评分中，两组胃窦大弯侧、胃体大弯侧图像评分无统计学意义(X?=0.057,P=0.811；X2=2.939,P=0.086),而对于胃窦小弯侧,胃体小弯侧、胃角部及病变部位的共聚焦图像评分，A组图像质量明显高于B组，且有统计学意义(X?=9.046,P=0.005；X2=4.417,P=0.036；X2=9.979,P=0.004：X2=8.849,P=0.006)：与B组相比，A组胃镜操作时间明显缩短(22.075,P=0.04)。结论：在探头式共聚焦激光显微

8、胃镜检查中,应用氢溟酸东賀君碱能有助于得到较高质量的共聚焦图像，且有效缩短胃镜检查时间。关键词：探头式共聚焦激光显微胃镜；氢溟酸东蔑着碱；内镜检査质量评估。万方数据AClinic