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时间:2019-11-15
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1、'第一章体育康复学绪论一、康复医学概论(一)现代的医学模式转变:传统的生物医学——生物-心理-社会的综合性模式;医学主体:保健医学、预防医学、临床医学、康复医学、(二)康复医学的发展史:中国:运动锻炼(导引、气功);手法(推拿、拔罐、针刺)西方:西波克拉底运动和自然疗法19世纪,物理因子、运动、声、光、电、热、磁、水当今,医学、相关学科、身体、心理、教育、社会等(三)基本定义:1.康复:(大陆康复/香港复康/台湾复健。)应用所有措施,旨在减轻残疾和残障状况,提高其才智和功能,使他们地从新回到成为社会中。有三个内容:所有措施---方法;
2、功能康复---核心;回归社会---目标2.康复医学:具有独立的理论基础,功能评测方法,治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程预防和减轻其后遗功能障碍程度。康复医学和预防医学、临床医学、保健医学的关系密切(四)康复医学的对象:残疾者:10%,1500万/年;老年人:中国进入老龄社会;慢性病患者、文明病;急性期以及恢复早期的患者(五)康复医学的主要内容:康复基础学、康复技能评定、康复治疗学、康复临床学、社区康复(六)康复医学和临床医学的区别:康复医学临床医学核心理念疾病运动障碍行为模式生物生物-社会-心理对象各种病人功能
3、障碍和残疾人评估诊断疾病和系统功能躯体、心理、生活、社会独立功能目的疾病核心,病因、病理生理功能障碍为核心,改善、代偿、替代的途径手段药物、手术非药物、参与训练工作模式专业分化团队(七)康复医学的基本原则:功能训练、整体康复、重返社会(八)康复治疗的内容:物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程、康复护理。1.物理疗法(概念):是应用力、电、光、声、水、磁和温度等物理学因素来治疗疾病的方法。包括物理因子治疗、体育疗法、运动疗法。物理因子疗法包括:电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、传导热疗法、冷疗法、水疗法。2.运动疗法(exe
4、rcisetherapy):是徒手或借助器械,利用物理学的力学原理来预防和治疗疾病的方法。①运动疗法的治疗作用:'¨维持和改善运动器官的功能¨增强心肺功能¨促进代偿功能的形成和发展¨提高神经系统的调节功能¨增强内分泌系统的代谢能力②运动疗法的目的:通过运动的方法,治疗患者的功能障碍,提高个人的活动能力,增强社会参与的适应性,改善患者的生活质量。③常见运动治疗方法:按摩、牵引、手法治疗神经生理治疗技术医疗体操步态训练平衡训练肌力训练技术软组织牵拉技术关节松动技术二、体育康复学概论:(一)定义:是研究体育手段在康复中合理应用和体育运动在老
5、,弱,病残者身上发生的变化的应用学科,它是体育科学和康复医学相结合的综合性学科,既属于体育科学范畴,也是属于医学科学的组成部分与分支。(二)特点:是病人的自我治疗,被治疗者必须主动,积极地参加,进行自我锻炼,才能受到治疗效果。局部整体的统一,局部治疗,也是全身治疗。对一些疾病有治疗作用加速体力和功能恢复,预防疾病,强身延年。(三)原则:因人而异:病情/年龄/体质/兴趣/爱好/经济环境循序渐进:效应积累/方法学习/安全性持之以恒:效应的维持和消退/行为模式/预防主动参与:中枢调控/神经募集/心理适应全面锻炼:功能障碍多样性/功能恢复多渠道
6、/锻炼手段多种把握时机:早期/恢复期/恢复维持期(四)治疗对象:残疾者、老年人、慢性病患者、急性期以及恢复早期的患者(同康复医学)、运动伤病的患者(五)适应病症:内脏:慢支,肺气肿,哮喘、高血压,冠心病代谢:肥胖,高血脂,糖尿病等神经:偏瘫,截瘫,脑性瘫痪运动损伤:骨折肩周炎,平足,禁忌证:①病情不稳定者:急性期也可接受运动治疗如:肢体的被动活动(昏迷或急性脑卒中伴肢体瘫痪)远端肢体小关节的主动活动(急性心肌梗塞)关键在于选择好运动治疗项目,掌握好运动治疗强度。②有明确的炎症存在③全身情况不佳,脏器功能失代偿'④休克、神志不清或有明显
7、精神症状、不合作者⑤运动治疗过程中有可能发生严重并发症,者剧烈痛疼,运动后加重者⑥有大出血倾向者⑦运动器官损伤未作妥善处理者⑧身体衰弱,难以承受训练者⑨患有静脉血栓,运动有可能脱落者⑩癌症有明显转移者(六)实施原则:早期开始;及时评定;循序渐进;及时给予反馈;患者主动参与。(七)治疗环境:环境安静、舒适;有必备的器械和仪器;只准备必须的物品。(八)运动康复的理论基础:生理/代谢/精神超量恢复理论/条件反射理论外周适应理论/中心适应理论功能重塑/组织再生(九)运动疗法的作用:力学作用:肌肉:超量恢复;骨关节:加速修复生理学作用:提高中枢神
8、经系统和植物神经系统的调节能力,提高代谢能力,改善心肺功能维持和恢复运动器官的功能,促进代谢机制的形成和发展,精神振奋,改善情绪,增强信心。(十)常用运动方法: 1、被动活动 适用:肢体肌肉瘫痪或肌肉力
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