医院住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程

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1、住院患者坠床、跌倒的预案及工作流程1.新病人入院吋，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人首次护理评估单》进行评估，并采取相应预防措施。2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。3.做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙为主耍症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。4.给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和

2、沐浴时，护士必须守护在旁，不得离开。5.做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。6.夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。7.晚夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。8.对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。1.一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知管床或值班医生，报告护士长、科主任，护士长接到报告后要及时评估事件发生

3、后的影响，如实上报护理部。10・当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断，遵医嘱落实各项治疗和护理。11.护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。积石山县中西医结合医院2011年1月1H工作流程:积石山县中西医结合医院2011年1月1日住院患者跌倒（坠床）风险按评估表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入院或转入日期：年月日跌倒（坠床）的危险因子评估：□1、最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历（1分）□2、意识障碍（1分）□3、视

4、力障碍（1分）□4、活动障碍、肢体偏瘫（3分）□5、年龄》65岁（1分）□6、体能虚弱（3分）□7、头晕、眩晕、体位性低血压（2分）□8、服用影响意识或活动的药物（1分）□散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂□9、有高危跌倒（坠床）病人的标识□10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。目前评估得分：分备注（1）病人入院或转入24小时内评估；（2）病情改变（医师、肢体活动改变）由负责人员评估；（3）分，为高危性伤害/跌倒/坠床，申请备案，每周重新评估

5、一次。高危跌倒（坠床）的预防方法□1、呼叫器放于患者易取位置，引导患者熟悉病房环境□2、避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。□3、无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁□4、蛀牙U呢患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。□5、若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。□6、至卫生间入厕时，陪伴请勿随时离开患者。□7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。□8、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床

6、。□9、有高危跌倒病人的标识。□10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。患者家属签名：与患者关系：日期：年月曰责任护士：日期：年月曰再次评估时间：危险因子评估符合那几项：总分：评估者：患者家属签名：与患者关系：日期：年月曰再次评估时间：危险因子评估符合那几项：总分：评估者：患者家属签名：与患者关系：日期：年月曰