医养结合~~国外发展研究现状

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1、目录一.医养结合的内涵：1（一）定义1（二）相关元素11.服务对象12.服务内容13.服务主体:14.服务人员15.实现方法:16.行业准入标准:1（三）医养结合与长期照护1二.国外常见的养老模式1（一）家庭养老1（二）居家养老1（三）机构养老2（四）互助养老2（五）以房养老2（六）旅游养老2（七）候鸟式养老2（八）异地养老2（九）乡村m园养老2三.国外发展状况2（一）美国2（二）日本5（三）瑞典6（四）澳大利亚7（五）德国8三.国外医养结合的特点9（一）法律先行，对老年群体的医疗与养老权益制度化9（二）建立政府主

2、导的多方筹资机制9（三）发展以居家为主的多种服务模式9（四）建立服务对象资格准入制度和服务质量定期评估制度10（五）养老卫生服务重精神服务，兼顾物质要求10（六）养老服务政策化，市场化，福利化10（七）利用社会力量，发挥专业团队作用10医养结合一.医养结合的内涵：(-)定义“医养结合”是将医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用最大化的新型卫生服务模式，它是把老年医疗健康服务放在首位，将养老机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的“医养一体化”的养老模式。(―)相关元素1・月艮务对象：“医养结合”模

3、式服务的对象主要包括生活能够自理的老人、高收入老人以及失能或半失能的特殊老人。2・月艮务内容：“医养结合”服务模式主要提供基本生活照料、护理服务，专业化的医疗救治、大病康复等医疗服务以及满足其高层次需求的精神服务。3・月艮务主体:可由社区提供平台，将公共部门、营利组织和NGO等社会主体有机结合，建立以政府为主导，多方主体参与的医养结合体系。在实施中以社区工作者为主，以社会志愿者为辅，并调动低龄、健康老年人参与工作。4・月艮务人员:需要具有执业医师资格、并熟悉老年病的治疗的全科医生和一些比较专业护理人员等。5・实现方

4、法:可以把养老机构与社区卫生医疗机构相结合，还可以把部分医疗机构直接转型为老人护理院，还可以将多个养老机构与辐射半径范闱内医疗机构建立长期合作关系，开展老人“绿色通道”等服务。6・行业准入标准:养老、医疗机构必须达到民政部门制定准入标准，并需要建立严格的监督和评估制度，鼓励社会参与监督。(三〉医养结合与长期照护世界卫生组织的定义：长期照护是健康和社会的整合系统，由家屈、专业人士、护理人员和志愿者，为需要照顾的老年人提供服务，使生活不能自理的老年人，得到最大程度的自助、独立及有尊严的晚年生活，提高他们的生活质量。“医

5、养结合”与国外“长期照护”的概念是一致的。只要服务于患有慢性疾病、急性疾病的恢复期、智力残疾、肢体残疾以及肿瘤晚期的老年人，为他们提供生活、护理、医疗及康复服务。简单的理解就是在养老屮增加了医疗照护，在医疗屮加入了养老服务。二・国外常见的养老模式(—)家庭养老rti于欧美等西方发达国家具有较好的社会保障制度及家庭成员的独立意识比较强，老人大多不采用家庭养老方式，法律也不规定子女对老人负有赡养的责任和义务。但是，以东方文化为底蕴的日本、新加坡等国家，家庭养老仍占主体地位。(―)居家养老即老人居住在家中，由社会来提供养

6、老服务的一种养老方式。目前欧美等发达国家接受居家养老服务的老年人的比例在80%左右。居家养老服务的主要内容包括基本生活照料、休闲娱乐设施支持等。居家养老服务的提供者主要有：居家养老服务机构、老年社区、老年公寓、托老所、志愿者。其中，老年公寓、托老所等是与其他养老模式相结合的产物。在英国，从20世纪90年代开始，就将养老问题纳入社区，对老年人采取社区照顾模式，取得了相当不错的成效。英国社区照顾的特点主要是：政策引导、政府出资、依靠社区和体系完整。英国既制定社区照顾这一社会福利政策，又订立具体的措施，以使社区能切实地承

7、担起这一职能。各种社区照顾的机构既有政府出资社区举办的非赢利性的机构，也有私营的、商业性的服务机构。提供服务的人员既有政府雇员，又有民间的专业工作人员和志愿服务人员，形成了多主体、多层次的服务体系，以满足不同情况的老年人的需求。在美国，居家养老是一种最普遍的方式。老人住在家里，享受社区的服务。这个社区设备齐全，但是花费很高，美国把社区养老作为产业来发展的。老年社区运动成功的典范是始建于1961年的，坐落在美国佛罗里达西海岸的“太阳城中心”。老人们可以在社区内购房定居也可以租方居住，房屋有高中低档次职别，能满足不同年

8、龄，不同层次老人的需求。据悉，在养老产业发达的佛罗里达州85%以上的财政来自于养老产业。（三》机构养老即将老人集中在专门的养老机构中养老的模式。该模式的优点在于通过集中管理，能够使老年人得到专业化的照顾和医疗护理服务，无障碍的居住环境设计也使老年人的牛•活更加便利；缺点在于容易造成老人与子女、亲朋好友间情感的缺失，而且成本较高。目前，西方发达国家有5%~15