伤残鉴定与人格改变

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1、伤残鉴定与人格改变职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）【颁布单位】劳动部/卫生部/全国总工会【颁布口期】19920309【实施日期】199203091992年3月9日劳动部、卫生部、中华全国总工会发布【章名】总则一、本标准是为了适应工伤保险制度改革，保护职工合法权益，加强安全生产和维护国家整体利益而制订的。二、本标准适用于职工屮经当地劳动部门证明属于工伤，或经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的医疗卫生机构诊断为职业病后，经医疗单位确定医疗终结时，需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。三、本标准依据伤病者医疗终结时的器官损伤、功能障碍及其对

2、医疗与护理的依赖程度，适当考虑了市于伤残引起的社会心理因索影响，对伤残程度进行分级。1•器官损伤是工伤的玄接的后果，但职业病不一定有器官缺损。2・功能障碍工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度和关。对功能障碍的判定，应以医疗终结吋的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定。本标准在附录A、C、E、G、I中对一些伤残类别的定义以及所造成功能障碍的分级判定基准，作了交代和说明。3・医疗依赖指伤、病致残后，于医疗终结时仍然不能脱离治疗者4・护理依赖指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者O

3、牛活自理范围主要包括下列五项：（1）进食（2）翻身（3）大、小便（4）穿衣、洗漱（5）口我移动护理依赖的程度分三级：a・完全护理依赖指上述五项均需护理者。b・大部分护理依赖指上述五项中三项需要护理者。c・部分护理依赖指上述五项屮一项需要护理者。5・心理障碍一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但却导致心理障碍或减损伤残者的生活质量，在评定残情吋，应适当考虑这些后果。四、依据上述原则将工伤及职业病伤残造成失能的情况为十级，列于甲表。由于伤残类型复杂，有的类型分级可以由最重（一级）到最轻（十级）覆盖十级，有的类型可以不足十

4、级，或者空级。对本标准未列载的个别伤残情况，可根据上述原则，参照本标准中相应等级进行评定。五、本标准根据不同系统和器官致残类别分为五个部分制订，每个部分均包含有标准正文（工伤及职业病致残程度分级表）、补充件（分级依据或判定基准）及参考件（止确使用标准的说明），如乙表所示。为便于使用，后附分级系列。由职业因素所致内科以外的，且属于卫生部颁布的职业病名单中的病你于医疗终结吋其致残等级皆根据表1〜4部分中相应的残情进行鉴定,其中因职业肿瘤手术所致的残情参照主要受损器官的相应条目进行评定六、在使用本标准吋，应严格遵循补充件中各类伤残的分级依据或判定

5、基准，依照参考件中正确使用标准的说明，根据伤残的具体情况，掌握木标准的分级，进行丁伤及职业病致残程度的鉴定。七、对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官同吋受到损伤者,应先对单项伤残程度进行鉴定。如几项伤残等级不同，以重者定级;多项等级相同，晋升一级。八、如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史，其致残等级的评定,以医疗终结时本次实际的致残结局为依据。甲表：职工工伤与职业病致残程度分级表级别I级另划分依据丨I器官缺失或功能完全丧失，其它器官不能代偿，需特殊医疗依赖及一级丨I完全护理依赖方可维持生命及基本生活者。II器官严重缺损或畸形，有严重功能

6、障碍或并发症需特殊医疗依赖和二级丨I大部护理依赖者。I器官严重缺损或畸形，严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖和部三级丨I分护理依赖者。丨I器官严重缺损或畸形，严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖，生四级丨丨活可以口理者。丨I器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，需一般医疗五级丨I器官大部缺损或明显畸形，有中等度功能障碍或并发症，需一般医六级II疗依赖，生活能自理者。丨I器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，需一般医疗依七级丨I赖，生活能自理者。丨I器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自八级丨I理者。丨I器

7、官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自九级丨I理者。I器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理十级丨I者。乙表：木标准内容标准正文丨补充件丨参考件一表1神经内科、神经外科、精神科部分丨附录A附录B表2骨科、整形外科、烧伤科部分丨附录C

8、附录D表3眼科、耳鼻喉科、口腔科部分丨附录E

9、附录F表4普通外科、胸外科、泌尿生殖科部分丨附录GI附录H表5职业病内科丨附录II附录J表1职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（神经内科、神经外科、精神科部分）伤残类别丨一1六1丨二丨三丨七四丨五11—-1---——11——1--

10、1智冃总减退1极重度丨1重度丨1中度-1---11轻度一-—1-1―1——精神病丨丨精神病症状致丨精神病症状表丨精神病症状II精神病症状影响丨症状丨丨使缺乏山活自丨现为危险或冲丨