Essydlq医学各大系统重点精华总结!诊断公式辅助检查治疗原则……文库

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1、七夕，占今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也成空，且作“挥手袖底风”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘缘》，合成诗韵一首，觉放诸占今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。一…啸Z记。医学各大系统重点精华总结！诊断公式+辅助检查+治疗原则食管反流病二反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带{烧心、反酸、返食1消化性溃疡病胃溃疡二慢性规律性上腹痛{饱餐后痛>+呕血黑便十二指肠溃疡一一饥饿时痛后4小吋以上>或夜间痛+呕血黑便消化性溃疡穿孔二突发剧烈腹痛{腹膜炎体征1+X线膈下

2、有游离气体4•食管胃底静脉曲张二上消化道大出血+既往肝病史5•细菌性痢疾二不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重6•溃疡性结肠炎二左下腹痛+粘液脓血便+{便意、便后缓解>+抗生素无效治疗••柳氮磺tt^(SASP)7•急性胰腺炎{水肿型>一一暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测急性胰腺炎{出血坏死世1二水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低出血坏死型••血尿淀粉酶值不一定高，冇时反而会.卜降。确诊时选CT一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶8•幽门梗阻二呕吐宿食+振水音9肝硬化10胆囊炎发

3、性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐11•胆石症二阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影12•急性梗阻性化脓性胆管炎二下柯三联征{腹痛+寒颤高热+黄^)+休克表现+精神症状{如神情淡漠、昏迷1五联征13•急腹症阑尾炎二转移性右下腹痛+麦氏点压痛{胀痛、闷痛1+WBC升高肠梗阻••腹痛+吐+胀+闭+X线{香蕉/液平病因••机械性和动力性血运••单纯性和绞窄性程度••完全性和不完全性部位••高位和低位<31消化道穿孔二溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体异位妊娠二阴道出血+停经史+.卜腹剧痛—宫颈举痛1+绒毛膜促性

4、腺激5>卵巢囊肿蒂扭转二体位变化+突发腹痛+囊性肿物{6>急性盆腔炎二刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛丄吕颈举痛1+脓性分泌物14•消化系统肿瘤<11胃癌二老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大<21食管癌二进行性吞咽困难—屮晚期>+胸骨后烧灼样疼痛{早期1+进食哽咽感{早期1—3>肝癌••肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位直肠癌二直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+人便变形胰腺癌{胰头癌、壶腹周围癌1二老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒{6

5、>结肠癌••老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块15•肛门、直肠良性病变内痔二无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块<21外痔二肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物肛裂二便时便后肛门剧痛+肛门裂口16•腹部闭合性损伤肾损伤二腰部损伤+血尿肝破裂二右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音脾破裂二左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血肠破裂二腹屮部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体17•腹外疝（斜疝）老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊消化系统疾检查1•胃镜、结肠镜、貢肠镜2•消化道造影3•腹部B超、CT4•立位腹平片5•粪便••常规检查、隐血、培养和

6、寄生虫检杳6・HP检测7•腹腔穿刺8巴结活检或肝活检{病例监测19•实验室检查・・血尿淀粉酶c糖链抗原血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等治疗原则一、一般治疗••注意休息，控制饮食/禁食，生活指导二、病因治疗溃疡••首选ppI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如冇幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法・・PPI、胶体祕联合两种抗生索<21应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休梗阻/腹膜炎••禁食、胃肠减压—41维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手切除或修补五、肿瘤1)手术治疗2)放疗+化疗+免疫诊断公式1■急性上呼吸道感染咽

7、痛+咳嗽+发热2•肺炎{1>大叶性肺炎二成人+受凉+高热+咳铁锈色痰{21克雷们杆菌肺炎二咳砖红色痰+X线片空洞C3>支原体肺炎二儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效41支气管肺炎二婴幼儿+发热+呼吸困难症状{鼻翼扇动、三凹征阳性><51金色葡萄球菌肺炎二高热+胸痛+脓血痰+X线片状影3•结核病<11肺结核二青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效结核性胸膜炎二结核+胸膜积液体征{胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸咅消失>{3>结核性心包炎二结核+心包积液体征{心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+.卜肢浮肿><41肠结核二结核+

8、腹部症状{腹痛、腹泻、右下腹部肿块核性腹膜炎二结核+腹部炎症{腹痛、腹泻、腹壁柔韧感6>肾结核二结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏4•支气管扩张二童年冇麻殄百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血5•copD-