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时间:2019-11-14
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1、2016年医师资格口腔实践技能考试第一考站无菌操作.口腔检查与职业素质(十四)(五)社区牙周指数(CPi)检查和记录1・检查内容:牙龈岀血、牙石和牙周袋深度.以探诊为主,结合视诊.2•检查方法:检查时将CPI探针(图1-2-54、图1-2-55)轻缓地(20~25g)插入龈沟或牙周袋内,探针与牙长轴平行进入紧贴牙根•沿龈沟从远中向近中提插式移动,做上下短距离的颤动,以感觉龈下牙石.同时查看牙龈出血I®兄,并根据探针上的刻度观察牙周袋深度.CPI探针使用时所用的力不超过20g(笔尖扎扌旨甲缝不痛),过分用力会引起病人疼痛,有时还会刺破牙龈(图1一2—56).图1-2-54CP1探
2、炜图1-2—55CP1探什图1一2—36社区牙周指数检任方法3•检查指数牙:将口腔分为6个区段即:17〜1413〜2324〜2747〜4443〜3334〜37检查每个区段的指数牙,20岁以上者需检查以下10颗指数牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况.17J61126.2747.463136.3720岁以下、15岁以上者,为避免第二磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋,只检查6颗指数牙.15岁以下者,因相同原因,也只检查以上6颗指数牙,并且只检查牙龈出血和牙石情况,不检查牙周袋.0===牙龈健康.1===牙龈炎,探诊后出血.2===牙石,探诊可发现牙石,但探针的黑色部分全部露在龈袋外.3==
3、二早期牙周病,龈缘覆盖部分探针的黑色部分,龈袋深度在4~5mm.晚期牙周病,探针的黑色部分被龈缘完全覆盖,牙周袋深度在6mm以上.X二=二除外区段.(少于两颗功能牙存在)9==二无法记录.(不记录)得分点:1.检查部位.2.检查工具.3.检查方法.易出现的问题:1.器械选择不对.2・无支点.3.器械握持不对.4.检查方法错误.5.无爱伤意识.(六)下颌下腺检查患者取坐位,医生位于患者右前方或右后方,患者头偏向检查侧(图1・2・57).1・视诊嘱患者张口,抬舌头,头偏向检查侧,分别按压健、患侧颌下腺区,观察唾液分泌情况,检查中应注意分泌物的颜色、流量、性质.2・触诊:下颌下腺检查
4、应采用两侧对比的方法,两侧均有病变者,应与正常形态、大小相比较•嘱患者张口,抬舌头头偏向检查侧,触诊则常用双手双合诊法检查,一手托住颌下区一手食指放入舌下区.操作时应戴手套,由后向前推压.3・检查内容:(1)腺体的大小、形态、质地.(2)有无月中块以及肿块的大小、质地、边界是否清楚,有无压痛等.(3)导管是否变硬或呈条索状改变、有无结石.1.淋巴节检查:采用健、患侧对比方式,患者头偏向检查侧,手指采用滑动触诊的方式•检查内容:描述淋巴结大小、质地、活动度有无压痛和有无粘连.图1一2—57下颌下腺检僉得分点::L・检查方法.2.检查要求.3・重点检查部位.易岀现的问题:1.未带手
5、套.2.未健、患侧对比.3.患者的体位和头的位置错误.
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