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1、糖尿病防治的误区久司初牢’件礼来公討版权所有©2008礼来制药・回应与承诺糖尿病防治的误区认识治疗运动预防监测心理诊断A广告饮食・1illWz/1.可机帑乂什來公诃版权所仃©2008礼来糖尿病3F认识误区吃了降糖药,‘饮食就不用控制了总⑥不进行饮食控制:降糖效果不好遛降糖药超量服用:低血糖、药物不良反应平时只要经常查查空腹血糖就可以了!总应该对3个时间段进行监测,匣餐前遥餐后2小时匣睡前认识误区糖尿病是遗传的,无法预防胰岛素相对不足糖尿病糖尿病并发症出现后再治疗即可总并发症:治疗费用昂贵可导致残疾和死亡诊断误区根据尿糖值调整药量只适用于一部分无肾脏病变的年
2、轻患者老年患者、伴有肾脏并发症的患者并不适用没有“三多一少''症状就没有糖尿病许多2型糖尿病患者并不出现“三多一少”的典型症状判断是否有糖尿病一定根据血糖检测结果来评定空腹血糖指标不高,肯定没得糖尿病总注射胰岛素会成瘾的矗胰岛素是正常人体内存在的最重要的具有降糖作用的激素,糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用不足等因素而产生的疾病动物胰岛素与人胰岛素没区别总动物胰岛素:有过敏反应;效价低糖尿病的治疗只要控制血糖就行总防止或控制并发症或/和伴发症控制血压控制血脂rT.TThI^擅自模仿其他糖尿病患者用药糖尿病用药的相关因素药物性能年龄体重肾脏状况肝脏状况心血管
3、状况糖尿病患者的血糖治疗应该注重个体化,因人而异降糖药应在医生指导下正确使用,切忌自作主张药物价格高,降糖必定好只有适合的才是最佳的频繁换药,随意联合应用国如无其他副反应或不便,原则上不推荐变换疗法王各种降糖药的药物作用机理不同,根据不同降糖药药理作用的差异进行联合国随意联合应用效果不佳,并可发生不良反应画原则上同一类药物不能联合使用不论哪类口服降糖药饭前、饭后服用都一样总田根据该降糖药的药动学及药效学确定的,服用时间严格限制可随意服用可能导致:不能有效发挥药物作用、低血糖、不良反应饭前半小时不在空腹时服用糖昔酶抑制剂吃第一口饭时服用治疗误区血糖降得越快越
4、好©人体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的,所以应该平稳降糖血糖降得越低越好,哪怕出现低血糖也不要紧总墜严重的低血糖:脑卒中,诱发心绞痛.心力衰竭及心肌梗死等,并使患者原有的视网膜病变加剧。老年患者I®应该降到一个较理想的范围,尽量避免低血糖一般患者空腹血糖:4.4-6.1mmol/L非空腹血糖:4.4-8.Ommol/L空腹血糖:不超过7.8mmol/L非空腹血糖:不超过11・1mmol/L血糖恢复正常就是痊愈,一旦血糖控制好,可马上停药总•糖尿病是一种慢性渐进性的终身疾病,大部分患者或早或晚都需要终生接受药物治疗。一旦停药,血糖很容易回升,而反复的血
5、糖波动可能造成疾病的加速进展按正规医院的要求,细心、耐心的接受长期的治疗、治疗误区过分依赖药物治疗降糖药会损害肝肾,不能长期服用蜃口服降糖药对肝、肾的影响并不大墜临床上真正因降糖药副作用出现严重肝肾功能损害的病例少之又少/Xi
6、1宓乩来公;i版权所有©2008尽量靠吃药控制血糖,实在控制不住了再打胰岛素囲胰岛素治疗无疑是控制血糖最有效的治疗方法之一*J1型糖尿病或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病患者,尽早启动胰岛素治疗国适时的胰岛素治疗:控制代谢紊乱,保证患者健康和生存西药副作用大,降糖药还是中药好矗画降糖的西药疗效确切,起效快ffi中药降糖作用较弱,无法替代
7、口服降糖药或者胰岛素7监测误区■监测尿糖而非血糖尿糖检测缺点:更受尿量的影响画老年人及一些肾功能下降者,其血糖高时,可能出现尿糖正常或不高的情况,有的人可尿糖高而血糖不高(肾糖阈值下降)画尿糖反应是过去一段时间内的平均血糖水平,而非即时血糖水平更无法发现低血糖只重视早上空腹血糖监测,忽视餐后两小时血糖监测国空腹血糖正常并不等于其它时间血糖都正常画餐后两小时高血糖的危害比空腹高血糖更为严重国餐后高血糖和心血管事件有关只监测血糖,而不在乎血压、血脂、体重等一系列指标总ffi同时监测血压.血脂等一系列指标,防止或控制并发症或/和伴发症的发生画长期关注高血糖外的其
8、他2型糖尿病伴发的临床异常如高血压及血脂紊乱,使得糖尿病微血管及心血管并发症的防治得到改善厂休倉评区认为饮食控制没有意义,也做不到⑥饮食治疗必不可少⑥饮食过多使血压升高、体重增加,病情雪上加霜葩不坚持饮食治疗而加大的药量可能增加肝肾的负担饮食治疗的手段控制总热量合理饮食结构高纤维饮食清淡饮食戒烟控制主食就等于饮食治疗,饭吃得越少对病情越有利㈤过分的控制主食有可能造成两种不良的后果:1、身体消瘦,营养不良,免疫力下降,出现频繁的低血糖和饥饿状态下的反应性高血糖2、严格控制主食之后放松了对肉蛋、油脂、零食等的控制,以致每日总热量反而远远超标,同样引起血糖升高专
9、科医生的指导下,根据自己的具体情况制定个体化的饮食治疗策略饮食误区
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