【精品】顶岗实习鉴定表

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1、学生顶岗实习鉴定表系部：专业：班级：学号：姓名：学生实习小结:实习单位名称实习起止时间实习内容实习单位评语及考核等级岀勤天病（事）假天缺勤天考核等级：口优秀口良好口合格口不合格实习单位指导教师签名：实习单位（盖章）年月日指导教师思见及考核等级考核等级：口优秀口良好口合格口不合格指导教师签名：年月日顶岗实习综合评定等级考核项目介业评定周记学校指导老师评定实习报告加分项等级折合分总分综合评定等级综合评定人签字：20年月日教研室主任（负责人）签字：20年月日注：1、折合分的计算：按优100分、良80分、合格60分、不合格40分乘以所占比例（企业评定5叹周记10%学校指导教师评定20%实

2、习报告2略2加分项必须有证明材料：实习特别突出、为企业进行了技术改选或革新、实习的小发明小创造等，最高加20分。综合评定等级的确定：总分大于等90分为优，大于等于75分为良，大于等于60分为合格，小于60分为不合格。工作经历证书工作经历证书黄冈职业技术学院黄冈职业技术学院工作经历证书同学于年刀口至年刀日在顶岗实习，顶崗实习内容：成绩：优□良□合格口准予发证证书编号:单位盖章：年月F1学校盖章:二Q—年顶岗实习优秀指导教师推荐表系部（企业）：教师姓名职称力只务指导实习的专业指导学生人数指导时间实习工作中主要事迹教研室意见系部推荐意见教务处审核意见教研室主任签字）：20年月曰所在

3、系部（盖章）：20年月曰教务处（盖章）：20年月曰姓名性别年龄民族政治面貌学号年级专业班级实习工作中的主要突出表现实习指导教师意见系（部）推荐意见教务处审核意见指导教师（签字）：20年月日所在系部（盖章）：20年月曰教务处（盖章）：20年月曰附5系部:附：实习工作中的主要突出表现栏若不够填写，可另外加页二Q—年顶岗实习优秀实习生推荐表附6黄冈职业技术学院顶岗实习材料登记清单系别：填表时间：年月日指导教师姓名实习学生人数实习名称实习开支经费总额：其中：差旅费：学生费用：指导教师补助：其它：实习起止时间实习单位全称实习地点实习上交资料情况资料清单系部教务处1、实习方案2实习大纲艮实习

4、单位简介4实习协议＞学生实习信息一览表6学生实习日志学生实习鉴定表&学生实习报告9指导教师实习工作日志m指导教师实习工作总结11、学生实习成绩表12优秀实习生推荐情况13.实习资料归档情况系部考核意见负责人签章：日期：教务处审核意见负责人签章：日期：黄冈职业技术学院顶岗实习学生（集中或签订就业协议）信息一览表系部：实习班级：学校指导老师：电话：企业指导老师：电话：实习单位：电话：实习时间：序号学号学生姓名性别年龄备注黄冈职业技术学院学生顶岗实习教师日志（内用样表）星期年月曰实习学生情况记录与企业领导及企业指导教师联系情况系部：指导老师：电话：实习时间：序号班级名称学生姓名性别年龄

5、联系电话E-mai1家长姓名联系电话实习单位名称企业指导教师联系电话备注附10黄冈职业技术学院学生自主顶岗实习申请表系部：姓名性别年龄学号专业班级实习单位联系人及电话家庭住址及电话（固定）个人联系电话申请理由：申请人：年月日家长意见：签名：年月日辅导员意见：签名：年月口系部意见：签名©章）：年月日顶岗实习安全协议：为加强实践能力训练，增强就业竞争力，我自愿参加自主顶岗实习，特立本协议。1、自觉遵守实习单位工作纪律，树立实习单位员工主人翁意识，积极主动工作，服从管理。同时遵纪守法，行为文明，维护学校声誉。2随时与辅导员老师、家长及指导老师保持联系，经常登陆学校的教务、就业等相关网站

6、以便及时获取各种管理、服务信息。及时按要求办理学校布置的有关工作事宜，必要时及时回校办理。艮按要求及时完成毕业所必须的实习手续、实习周记、实习报告、实习单位鉴定等，并承担由此引起的不能准时毕业或不能毕业的后果。4顶岗实习期间的人身及财产安全由个人负责。本协议一式二份，学校一份，学生一份。甲方：黄冈职业技术学院乙方：学生签字：