临床助理医师专业综合精选试题

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1、2010年临床助理医师专业综合精选试题单选题1.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是(C)A.积水侧肾造瘘 　　B.暂保守治疗 　　C.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植 　　D.切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术2.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B)A.病灶清除术 　　B.肾部分切除术 　　C.肾切除术 　　D.保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术3.女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾

2、不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好(E)A.继续抗结核治疗 　　B.右肾切除术 　　C.全身支持疗法+抗结核治疗 　　D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术 　　E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗4.女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患应怎样

3、治疗(E)A.造口 　　B.左肾造口 　　C.右肾切除 　　D.抗结核治疗后右肾切除5.女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗(E)A.左肾切除 　　B.左肾部分切除 　　C.抗结核治疗左肾切除 　　D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除 　　E.抗结核治疗6.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是(D)A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 　　B.局部热敷 　　C.理疗 　　D.尿外渗部位多

4、处切开引流 　　E.消炎预防感染即可7.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B)A.肾修补术 　　B.肾部分切除术 　　C.肾周引流 　　D.肾切除术 　　E.肾动脉栓塞后再肾切除术8.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法(E)A.以金属导尿管导尿 　　B.立即施行尿道修补 　　C.行尿道会师 　　D.耻骨上膀胱造瘘 　　E.施行尿道修补和引流积血尿外渗9.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，

5、骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗(C)A.继续留置导尿管 　　B.立即行膀胱造瘘 　　C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 　　D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 　　E.立即行尿道会师或尿道缝合术10.男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E)A.立即行双腔尿管导尿并留置 　　B.立即用金属尿管导尿

6、 　　C.立即行尿道修补术 　　D.立即行尿道会师术 　　E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗单选题11.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(E)A.到休克纠正后 　　B.到血尿转清后 　　C.腰部肿块不再增大 　　D.1周E.2～4周12.对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(D)A.经11肋间切口 　　B.经12肋下切口 　　C.腰背部切口 　　D.经腹切口 　　E.胸膜联合切口13.尿道损伤后的局部治疗包括(ABCD)A.恢复尿道的连续性 　　B.引流膀胱尿液 　　C.彻底引流尿外渗 　　D.彻底引流积血 E.全身应用抗炎治疗14.球部尿道

7、损伤尿外渗(B)A.膀胱周围 　　B.会阴浅袋 　　C.会阴深袋 　　D.阴茎部 　　E.阴囊部15.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至(D)A.会阴部 　　B.阴囊部 　　C.阴茎部 　　D.膀胱前列腺周围 　　E.下腹壁例题　　1.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于　　A.肺动脉狭窄的程度　　B.室间隔缺损的大小　　C.室间隔缺损的部位　　D.主动脉骑跨的程度　　E.右心室肥厚的程度　　答案：A　　2.左向右分流型的先心病是　　A.动脉导管未闭　　B.肺动脉狭窄　　C.主动脉缩窄　　D.右位心　　E.大血管错位　　答案：A　　解析：BC

8、为无分流型，D决定于并发畸形，E常为右向左分流　　3.肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是　　A.原发性房