爱眼知识讲座

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1、爱眼护眼相关知识讲座北京同仁医院邱礼新2011年6月15日眼球的结构眼球是一个球状体——充满内容物内容物：房水、晶体、玻璃体眼球壁有三层1、外层：角膜、巩膜2、中层：虹膜、睫状体、脉络膜3、内层：视网膜眼球的发育出生时：眼球发育大体完成，却没有发育完善刚出生的婴儿视力——光感（为什么？）刚出生—眼球前后轴16-17mm（成人24mm）出生几个月—眼球快速生长3岁以前—眼轴长23mm（快相期）4—16岁—眼轴长24mm（慢相期）屈光度的变化新生儿：+2.00D—+3.00D4-6岁：+1.60D10至12岁：+1.00D所以说：10岁以前的

2、儿童，轻度远视是理想的屈光状态。屈光度的变化随着年龄的增长，眼球会逐渐向正视发育。不提倡儿童过早读书学习长时间近距离用眼——儿童的眼睛过早向近视发展，破坏其自然的生长发育规律。提倡儿童多玩、活动、游戏、晒太阳、亲近大自然。视力的变化刚出生：光感2个月：0.056个月：0.11岁：0.22岁：0.3-0.43岁：0.6-0.74-5岁：1.0视力的变化95%刚出生时都是远视眼极少部分出生时是正视或近视——日后发展成近视或高度近视的可能性非常大。更少部分出生时高度近视——今后会对视力发展造成不良影响。关于视力低下视力低下不仅仅是近视。包括：1

3、、各种眼病2、弱视3、屈光不正关于弱视占全部儿童的2%-4%是一种视力发育障碍的疾病不但视力不好，立体视觉也受影响。定义：凡眼部无器质性病变，经正规散瞳验光后，矫正视力低于0.9的为弱视。越早治疗。效果越好，一般治疗时间在6-8岁以前关于弱视治疗1、遮盖疗法：最简单有效2、散瞳抑制健眼疗法3、中医中药屈光不正近视远视散光屈光不正的分类正视眼：平行光线焦点落在视网膜近视眼：焦点落在视网膜前面远视眼：焦点落在视网膜后面关于近视发病原因一、遗传学说亚洲（世界）：第一日本，第二中国欧洲：德国，犹太人种>非犹太人种黑人<其他人种——黑人学生尽管勤奋

4、学习也很少发生近视关于近视眼发病原因新疆喀什市2000名维吾尔族和1500名汉族高中毕业生近视发病情况对比。（1989年）汉族59.3%,维族0.4%。汉族>回族>朝鲜族>土家族>蒙古族>藏族…...——比较明显且说明问题的对比近视眼发病原因父母都有高度近视的—子代100%高度近视双亲之一高度近视的—子代57.5%高度近视双亲无表现，但有基因携带者—子代22%高度近视——此为常染色体的隐性遗传规律近视眼发病原因同卵双生子—近视一致率81.6%异卵双生子—近视一致率57.6%说明：1、近视与遗传有关2、近视原因有环境因素的参与近视发病原因二

5、、环境因素1000年以前，中医发现近视，“能近怯远”。100年以前，国外提出了“学校性近视”这个名词。随着学龄的增长，近视发病率增高。近视发病的原因日本二战期间统计：学校关闭，近视率减少；学校复课，近视率又复升。中国文革期间统计：动乱期间，青少年近视发病率明显低于1966年以前；恢复高考后，近视率逐年上升，很快超过1966年以前。近年逐年递升。近视发病原因目前认为：1、调解紧张，睫状肌不能放松。2、调解紧张，玻璃体腔内压力升高，长时间后致眼轴延长（真性近视）。3、头部前倾，眼部充血，眼肌压迫眼压升高，增加眼球壁的负担。4、营养、免疫、内分

6、泌、体弱、微量元素缺乏等。近视发病原因科学实验研究：限制幼小动物只看近物，均引起了眼轴延长和屈光度增加的高度近视眼的形成。近视眼的分类二、按程度分：1、低度近视，成人<3.00D,小儿<2.00D。2、中度近视，成人3.00-6.00D,小儿2.00-4.00D3、高度近视，6.00-10.00D,小儿4.00-6.00D4、重度近视，成人>10.00D,小儿>6.00D近视眼的分类三、按性质分：1、单纯性近视眼-生理性、良性、环境性近视眼2、变形性近视眼-病理性、恶性、遗传性近视眼近视眼的分类四、按时间分类：1、先天性，2、后天性五、按

7、是否有调解作用分类：1、真性近视：阿托品散瞳后度数不变或仅降低0.5D以下。2、假性近视：平时远视力降低，近视力正常，阿托品散瞳后，呈现正视或远视，近视度数消失。3、混合性近视：以上二者兼有，阿托品散瞳之后，近视屈光度数的降低大于0.5D。近视眼的临床表现1、视力下降（爱眯眼看东西）2、视疲劳3、外斜视4、容易造成弱视5、眼轴加长：每长出1mm会增加近视-3.0D。6、出现眼底病变关于假性近视为什么最好要阿托品散瞳？1、睫状肌三种肌肉完全散开（麻痹）2、有一定的治疗假性近视作用。缺点：1、麻烦—连点三天，早晚各一次。第四天验光，再三周后复

8、验光。2、晃眼怕光，不能近距离用眼。个别有脸红皮肤痒的副作用（点药时按压内眼角3-5分钟）。调解性近视的发现与治疗调解性近视，俗称“假性近视”，远视力降低，近视力正常，视力忽高忽低，如果充分休