院内非心内科或其他区域发生ACS的 流程

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1、院内非心内科或其他区域发生ACS的流程生ACS的流程非心内科患者住院期间发生ACS是生命体征是否稳定一．心电图(10min内)二．急诊处理1.询问病史评估及维持生命体征，吸氧监护，2.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg3.含服硝酸甘油（SP<90mmHg或较基础血压>30mmHg及右心室梗死禁用),必要时给予吗啡4.呼叫心内科会诊5.获取18导联心电图6.建立静脉通道、吸氧7.TNI、电解质、凝血功能、血常规、肾功能监测（20min内完成）8.连接12导联心电图远程传输系统8.电话通知心内科远程会诊否请心内科会诊立即抢救→不稳

2、定继续抢救或转CCU；稳定心内科会诊判断患者类型NSTEMI进入相应流程STEMI者进入相应流程大咯血的紧急处理抢救流程采用局部止血年老体弱，肺功能不全者，慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出发生窒息。咯血过多，根据血红蛋白和血压测定酌情给予少量输血。运用止血药物：脑垂体后叶素5单位加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静脉推注有效；或用10单位加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。但忌用于高血压、心脏疾病的患者及孕妇。亦可选用氨基已酸、氨甲苯酸、肾上腺色腙等。大量咯血不止应立即取头低脚高体位，轻拍背部，以便血块排出，并尽快挖出口、咽、喉

3、、鼻部血块。发生窒息注意保持呼吸道通畅大咯血发生病人安静休息，消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂、止咳剂。应采取患侧卧位，轻轻将气管内存留的积血咳出。吸氧发现患者有咯血症状转上级医院大咯血的紧急处理抢救流程采用局部止血年老体弱，肺功能不全者，慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出发生窒息。咯血过多，根据血红蛋白和血压测定酌情给予少量输血。运用止血药物：脑垂体后叶素5单位加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静脉推注有效；或用10单位加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。但忌用于高血压、心脏疾病的患者及孕妇。亦可选用氨基已酸、氨甲苯酸、肾上腺

4、色腙等。大量咯血不止应立即取头低脚高体位，轻拍背部，以便血块排出，并尽快挖出口、咽、喉、鼻部血块。发生窒息注意保持呼吸道通畅大咯血发生病人安静休息，消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂、止咳剂。应采取患侧卧位，轻轻将气管内存留的积血咳出。吸氧发现患者有咯血症状转上级医院