工程增减申请表

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1、乃东县西区农贸市场维修改造工程增加项目申报表编制单位：甘肃第五建设集团公司西藏分公司建设单位：乃东县人民政府监理单位：四川国正建筑管理有限公司西藏分公司编制日期：二0一三年三月二十七日工程变更单工程名称：乃东县西区农贸市场维修改造工程增加项目编号：01致：四川国正建筑管理有限公司西藏分公司（监理单位）我公司承建的乃东县西区农贸市场维修改造项目，由于我公司在施工过程中，根据施工现场实际情况和业主使用要求。现增加工程量如下：1）原钢结构刷防锈漆4308m²，2）排水沟淤泥清理568.91m³,3）Ф5

2、00混凝土排水管道327m，污水检查井4座，现我公司上报工程量变更报告。请予以审查批准为谢！承包单位（公章）：项目负责人（签字）：日期：年月日监理单位意见：监理单位：（章）：总监理工程师（签字）：日期：年月日建设单位意见：建设单位负责人（签字）：日期：年月日工程变更确认单工程名称：乃东县西区农贸市场维修改造工程增加项目编号：02分部工程名称基础工程分项工程名称增加工程量部位1）原钢结构刷防锈漆4308m²；2）排水沟淤泥清理568.91m³；3）Ф500混凝土排水管道327m；4）污水检查井4座。

3、增加工程量说明该增加工程量结合投标文件、工程量清单及当地市场价格。施工单位报送记录本表申报经审核无误，报送审批。施工单位（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日监理单位审查意见监理单位（公章）：总监理工程师（签字）：日期：年月日建设单位审查意见建设单位（公章）：建设单位负责人（签字）：日期：年月日单位工程费汇总表工程名称：曲松县卫生服务中心楼工程增加项目（单位工程）序号分部工程项目名称金额（元）123456分部分项工程费措施项目费其他项目费规费管理费税金58231.3601985.6807单位工程

4、合计60217.04施工单位（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日监理单位及意见：总监理工程师（签字）：日期：年月日建设单位及意见：建设单位负责人（签字）：日期：年月日措施项目清单与计价表工程名称：曲松县卫生服务中心楼工程增加项目（单位工程）序号项目名称计算基础费率（%）金额（%）其中定额人工费（元）1安全文明施工（含环境保护、文明施工、安全施工、临时设施）1.000其中1环境保护2安全文明施工分部分项工程量清单定额直接费1.0003临时设施分部分项工程量清单定额直接费1.0002夜间施工3二次

5、搬运4冬雨季施工增加费分部分项工程量清单定额直接费1.0005大型机械设备进场出场安拆6施工排水7施工降水8地上、地下设施、建筑物的临保护设施9已完工程及设备保护合计施工单位（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日监理单位及意见：总监理工程师（签字）：日期：年月日建设单位及意见：建设单位负责人（签字）：日期：年月日规费、税金项目清单与计价表工程名称：曲松县卫生服务中心楼工程增加项目（单位工程）序号项目名称计算基础费率（%）金额（元）1规费1.1工程排污费按工程所在地环保部门规定按实计算1.2社会保

6、障费（1）+（2）+（3）（1）养老保险费定额人工费+定额机械费7.200（2）失业保险费定额人工费+定额机械费0.900（3）医疗保险费定额人工费+定额机械费1.9001.3住房公积金定额人工费+定额机械费4.5001.4危险作业意外伤害保险定额人工费+定额机械费0.2202税金分部分项工程费+措施项目+其他项目费+规费3.4101985.680合计施工单位（公章）：项目经理（签字）：日期：年月日监理单位及意见：总监理工程师（签字）：日期：年月日建设单位及意见：建设单位负责人（签字）：日期：年月

7、日增加工程量对照表工程名称：曲松县卫生服务中心楼工程增加项目编号：01项目编号项目名称原设计数量增加数量工程量单位综合单价（元）合计（元）工程量单位综合单价（元）合计（元）182.6直接50个28.001400.00282.6弯头20个36.00720.003开通光孔通400×4001处400.00400.004开门洞1200×21002道650.001300.005应急灯2×8W1处172.60172.606洗面台700×20002套1200.002400.007110PVC管33m58.201

8、920.66855.9PVC管67m34.942341.07963PPR管35m57.051996.591025PPR管69m11.43788.781182.6PVC线管200m58.0011599.711235m²电缆109m360.0439244.2313消防给水管Φ110126m138.6117465.2814减去不锈钢栏杆-5764.6115减去硬木靠墙栏杆扶手-17752.3216增加工程量总计81748.29-23516.93=58231.3658231.36施工单位（