肿瘤标志物检查15

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1、（tumourmarker）北大医院检验科肿瘤标志物检查什么是肿瘤标志物？通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫学方法进行定量测定的、并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。使用标准在恶性肿瘤患者血中有明显的异常存在具有高敏感性（sensitivity）低惯性高特异性（specificity）实用性真阴性例数Specificity=真阴性例数＋假阳性例数真阳性例数Sensitivity=真阳性例数＋假阴性例数临床价值筛选诊断病情及治疗跟踪TumourMarker由于其Specificity及Sen

2、sitivity的限制，许多都不能用于MalignantTumour的早期诊断和无症状人群的肿瘤筛选检查。但是由于与肿瘤的病情发展（恶化或好转）之间存在着良好的相关性，因此其重要的临床价值还主要在于跟踪观察治疗效果及对MalignantTumour的复发或转移作出早期诊断。主要的TumourMarker（1）Alphalfataprotein（AFP，甲种胎儿球蛋白）Carcinoembryonicantigen（CEA，癌胚抗原）Sensitivities(%)ofCEAinTumourTumourSensitibityTumo

3、urSensitibityColorectalcarcinoma40~50CarcinomaofCervixuteriSquameouscellcancer30~50Gallblabbercancer31~80Adenocarcinoma19~86Gastriccarcinoma20~30Lungcancer27MalignantTumoursoftheOralcavity、HeadandNeck24~51Squamosus18Breastcancer60Adenocarcinoma40Ovariancancer7~19Large

4、cellcarcinoma31Carcinomaofendomebrium13~31Smallcellcarcinoma18主要的TumourMarker（2）Carbohydrateantigen19-9（CA19-9，糖链抗原19-9）Tumour-associatedglycoprotein72（TAG72，肿瘤相关糖蛋白72）Cancerantigen125（CA125，癌抗原125）Cancerantigen15-3（CA15-3，癌抗原15-3）Tissuepolypeptideantigen（TPA，组织多肽抗原）主

5、要的TumourMarker（3）Tissuepolypeptidespecificantigen（TPS，组织多肽特异抗原）Squamouscellcarcinomaantigen（SCC，鳞状细胞癌抗原）Prostatespecificantigen（PSA，前列腺特异抗原）Cyrokeratin-19-Fragment（CYFRA21-1，细胞角蛋白19片断）Sensitivity(%)ofCYFRA21-1inTumoursTumorSen.TumorSen.TumorSen.Lungcancer47Gastriccar

6、cinoma22CancerofthePancreas34TumoroftheProstateGland8MalignanttumorsoftheLiver16Ovariancancer36Breastcancer26Colorectalcarcinoma21MalignantTumorsoftheHeadandNeck37主要的TumourMarker（4）Neuronspecificenolase（NSE，神经原特异烯醇化酶）Prostaticacidphosphatase（PAP，前列腺酸性磷酸酶）TumorMarker的临

7、床应用(1)MalignanttumorsofLiver（肝癌）：对Hcc首选的标志物是AFP，对于Ccc，最敏感的标志物为CA19-9TumorMarker的临床应用(2)GallbladderandBileductCancer（胆囊癌和胆管癌）：胆囊癌（GBC）和胆管癌（BDC）的首选标志物是CA19-9，GBC和BDC的第二标志物为CEATumorMarker的临床应用(3)CancerofPancreas（胰癌）：胰癌的主要标志物为CA19-9、CEA和TAG72。CEA对胰癌的Sensitivity约为50％左右，但若与

8、CA19-9及TPA同时测定，则可将对胰癌的检测Sensitivity提高到将近100％。TumorMarker的临床应用(4)Gastriccarcinoma（胃癌）：对胃癌来说，TAG72和CA19-9是最敏感的标志物。Sensitivity(