导管相关血流感染的预防与控制制度

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1、导管相关血流感染的预防与控制制度生效日期：2007年3月20日修订日期：2011年5月12日一、质量控制和持续培训：留置导管的过程中，实施标准化的插管操作及护理操作；对血管插管的医师和护理血管导管的护士进行相关教育和培训，内容包括：留置血管内导管的适应症，规范的插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染的措施等。二、对病人进行全面评估，认真选择穿刺点，以减少静脉炎和感染。三、严格无菌操作，认真落实手卫生制度。穿刺和护理前，仔细洗手或手消毒，操作时戴口罩、帽子、无菌手套，穿刺点皮肤要严密消毒，严格执行无菌操作规程；四、认真做好穿刺点敷料的护理：

2、若为无菌纱布，每天更换一次；若为专用贴膜，国产贴膜每天更换一次；3M贴膜一般每周更换敷料2次；敷料出现潮湿、松动或者有污物时应该及时更换。五、做好导管的护理。外周静脉导管：建议每间隔72—96小时更换导管，并改变穿刺部位；中心静脉导管：包括PICC、血液透析用导管等，无须常规更换导管，通常置管不超过30天为宜。如果穿刺点出现化脓提示感染时，立即拔除。当患者出现菌血症时，但感染源不太可能是静脉导管时，不要常规地拔除导管。如果怀疑患者存在导管相关感染，不可以通过导丝更换导管；尽量缩短置管天数。六、输液装置与药液：一般情况下输注装置更换不超过72小

3、时，当输注促进微生物生长的液体如脂类和血制品，则应缩短更换时间，不超过24小时更换；七、透析患者最好进行血管造瘘或者血管移植，透析用的导管，不要用于其他操作。八、病原学检查：根据血培养的操作规范积极送检血培养。九、预防感染用药：穿刺前和留置血管内导管过程中，不要常规全身使用抗生素来预防。