13+止咳平喘药

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1、各　论第十三章　　化痰止咳平喘药【概念】凡以祛痰或消痰为主要作用的药物称为化痰药，凡以缓减或制止咳嗽和喘息为主要作用的药物称为止咳平喘药。【作用】化痰止咳平喘药主要用于痰多咳嗽气喘之症。具体而言，化痰药既可用治痰多咳喘，咯痰不爽有形之痰饮，又可用治眩晕心悸，癫痫惊厥，瘰疬瘿瘤，阴疽流注，中风痰迷等由无形痰饮引起的多种病症，止咳平喘药主要用于外感内伤肺失宣降引起的多种气喘咳嗽，呼吸困难等症。【分类】化痰止咳平喘药常分为三类：温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药。温化寒痰药，药性多辛温燥烈，多具有温肺化饮，祛寒化痰及燥湿化痰的作用。主要用治寒痰停饮犯肺，咳嗽气喘，口鼻气冷，吐痰清稀，或湿

2、痰犯肺，咳嗽痰多，色白成块，舌苔白腻者，以及痰饮流窜经络关节，形成的阴疽流注，瘰疬痰核，或痰迷清窍所致癫痫惊厥及中风痰迷等证。临床常用的药物有半夏、天南星(胆南星)、白附子、白芥子、皂荚(皂角刺、皂角子)、旋覆花(金沸草)、白前等。第一节温化寒痰药半夏【药用来源】为天南星科多年生草本植物半夏的块茎半夏半夏天南星为天南星科多年生草本植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎天南星东北天南星异叶天南星【药用来源】禹白附为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎独角莲禹白附【药用来源】三药均属天南星科植物，来源相近，药性相似，均辛温燥烈，能燥湿化痰，可用治寒痰、湿痰；均能解毒散结，消肿止痛，

3、为痈疽瘰疬所常用。半夏辛温行散，入脾胃经。功善燥湿化痰，专理脾胃湿痰，为治湿痰壅肺及寒痰停饮咳嗽痰多的要药。又为降逆止呕，散结消痞的佳品，还可用治呕吐反胃，妊娠恶阻，胸脘痞闷，梅核气症。半夏生用有毒，炮制方法不同功效各异，法半夏长于燥湿健脾，清半夏长于燥湿化痰，姜半夏长于降逆止呕。另有水半夏，为天南星科植物鞭檐梨头尖的块茎。辛，温，有毒，燥湿化痰功同半夏，多用治痰湿咳嗽，无止呕作用，兼能止血，还可用治外伤出血。半夏、天南星、白附子半夏、天南星、白附子天南星辛开苦泄，辛温燥烈有毒，主入肺经，燥湿痰，祛风止痉，主消经络风痰，兼理脾胃湿痰，主治风痰眩晕，中风痰壅，癫痫惊风，破伤风，兼医痰

4、湿喘咳之症。天南星经用牛胆汁制后名胆南星，药性凉润，功能清化热痰，息风止痉，且无燥烈之弊，又为治疗痰热咳嗽，中风痰迷，痰热惊痫的良药。白附子辛甘性温，燥烈有毒，归胃肝经。功能祛风痰，定惊搐，逐寒湿，止痉痛，其性升散，善引药势上行，治头面风痰实邪，为治中风痰壅，风痰滞络，口眼喎斜及痰厥头痛常用之品，兼可用治寒湿头痛、偏正头痛及风湿痹痛。白附子又有关、禹之分，禹白附与天南星相近，以祛风痰，定惊搐为主；关白附与黑附子相近，以逐寒湿，止疼痛为功。半夏、天南星、白附子白芥子为十字花科一年生草本植物白芥的成熟种子白芥白芥子【药用来源】白芥子辛温行散，归肺胃经。功能温肺散寒，利气消痰，主治寒痰壅

5、肺，胸胁胀满，气逆喘咳；因能透达经络，善消皮里膜外筋骨之间的寒痰凝聚；有散结消肿之功，又可用治痰滞经络，关节麻痹疼痛及皮色苍白漫肿的寒痰流注，阴疽肿痛等症。皂荚为豆科落叶乔木植物皂荚的成熟果实皂荚皂荚【药用来源】皂荚辛咸性温，有小毒，归肺大肠经。辛以行散，咸能软坚，为作用强烈的祛痰止咳，通窍开闭之品。主要用治顽痰壅塞，胶固难出，气逆喘咳，及中风口噤，昏迷不醒，喉痹痹阻，大便不通等症；皂荚子润肠通便，与晚蚕沙合用，升清降浊，善治虚人便难；皂角刺消肿溃痈，痈疽初起服之即消，痈疽脓成，服之可溃，为疮家良药。旋覆花为菊科多年生草本植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序旋覆花旋覆花【药用来源】白前

6、为萝藦科植物柳叶白前或芫花百前的根茎及根白前白前【药用来源】旋覆花白前均能降气消痰止嗽，凡痰壅气逆，喘满痰多，不论属寒属热均可用之。旋覆花苦、辛、咸，微温，归肺、胃经。功能降气消痰，行水力盛，又能止呕止噫，故除治痰饮蓄结，胸胁痞满，气逆喘咳外，还可用治痰湿内阻，心下痞满，呕吐噫气等症，与理气化痰散结药同用还可用治痰气互阻，咽中有异物阻塞感的梅核气症。旋覆花古时名金沸草，近代以花名旋覆花，全草名金沸草，功效相同。白前苦、辛，微温，归肺经。微温不燥，长于降气消痰、止咳平喘，无论寒热虚实、外感内伤新久咳嗽均可应用，尤宜痰浊阻肺、肺失肃降者为宜。猫爪草为毛茛科植物小毛茛的根茎及根猫爪草【药

7、用来源】猫爪草甘、辛，微温，归肝、肺经。本品味辛以散，化痰浊，消郁结，常可用治痰气郁结的瘰疠痰核（配半夏、白附子、天南星、白芥子等），或痰火郁结形成的瘰疠痰核（配夏枯草、玄参、贝母、僵蚕）。清润类化痰药，药性多寒凉清润，功能清泄肺热，或清润肺燥而有化痰之功，即有清热化痰及润燥化痰的作用。主要用于热痰壅肺，吐痰黄稠胶粘，舌红苔黄腻，或燥痰犯肺，干咳少痰，咯痰不爽以及痰热扰心所致的癫痫惊厥，痰迷心窍中风昏迷，痰火凝结，瘰疬瘿瘤等症。临床常用的药物有瓜蒌、贝母、前胡、竹茹、