卫生院创建无烟医疗单位自查自评报告

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1、创建无烟医疗卫生单位自查自评报告我院按照县局及爱卫办的有关文件要求，从2010年6月就开始了无烟单位创建工作。我们对照《无烟医疗卫生机构评分表（2012版）》对本院的控烟工作进行了自查自评，现将有关情况报告如下：一、领导重视抓创建2010年6月，我院按照县卫生局及爱卫办召开的禁烟会议要求，于6月30日研究成立了创建无烟单位领导小组，领导小组成立后，研究制定了《卫生院控烟工作实施方案》，确定了全院控烟监督员、巡视员、控烟医生名单，召开了全院职工会、乡村医生会议，传达国家及省、市、县有关会议和文件精神。把控烟

2、工作列入全院工作重要一项。坚持半年研究一次控烟工作，及时发现和解决控烟工作中存在的问题。还决定每年用于控烟工作的资金不少于10000元，解决有关办公、宣传、奖励等开支。两年来，结合年终工作总结，都要考评各科室及每名医务人员控烟工作情况，评出控烟工作先进科室和先进个人。二、搞好宣传推创建提高医务人员及广大患者的认识，使他们充分了解戒烟的好处、吸烟的危害，是搞好无烟单位创建的关键所在。因此，两年多来，我们坚持把宣传作为控烟工作的先导，确保宣传引导到位，取得实实在在的效果。一是投资3000多元印制《控烟知识问答

3、》小册子2000多册，发给来院就诊患者，并组织全体医务人员学习。二是印发戒烟有关内容的传单近万份，发给住院患者及陪床亲属。三是建立固定的控烟知识宣传栏，至少每季度更换一次戒烟控烟有关知识。四是卫生院大门口制作了“创建无烟医院，请您进院禁烟”的醒目标牌。在门诊和住院部入口处、走廊、楼道、会议室、厕所等区域张帖“为了您和他人健康，请您自觉控烟戒烟”的标识牌共200多个，院内偏辟角落设立了三个吸烟区。五是在卫生院重要位置悬挂控烟横幅标语。六是把每月征求患者意见座谈会与控烟知识讲座、咨询活动结合起来，两年来已开展

4、20多次，七是搞好对医务人员和乡村医生的控烟知识培训，使每名医务人员都能熟练掌握控烟知识、方法和技巧，然后，要求他们对吸烟患者（含家属、亲属）提供劝阻和戒烟指导。还对全体医务人员进行了控烟知识考试，公布每人实得分数。上述举措，为创建无烟单位典定了良好的基础。三、健全制度保创建没有规矩难成方圆。建立健全有关制度是搞好控烟工作的保障。我们把禁烟制度建设作为强化禁烟的措施、加大禁烟力度的重要手段。两年多来，先后建立了《控烟制度及措施》、《控烟考评制度》、《控烟奖惩制度》、《控烟劝阻工作制度》、《控烟巡查监督制度

5、》等，分别打印成册，发至控烟领导小组全体成员和各科室，并且张贴上墙，用制度约束吸烟，用制度管理控烟。院领导班子全体成员，各科室主任、护士长带头执行有关制度，做到自己带头不吸烟，来了客人不敬烟，同事之间不递烟，领导检查不备烟。见了吸烟就劝阻。对于违犯有关控烟制度的做到了真批评。同时，要求全体职工互相监督，全院形成了较好的禁烟氛围，为广大患者树立了良好的形象。2010年6月前，医务人员中原有23人吸烟，现在有16人已经完全戒烟，其余7人吸烟日数量大幅减少，力争年内全部戒烟。四、强化督查促创建为了促进控烟工作的

6、不断深入开展，巩固发展禁烟成效，我们采取多种措施，加强对控烟工作的督查。一是全院明确了控烟工作监督员、控烟工作巡视员各5名，制订了有关制度和职责，临床科室的巡视员坚持每天到各病房巡视，发现患者及陪床人员吸烟立即予以制止。卫生院领导小组的监督、巡视员则采取定期不定期的督查和巡视，及时总结、发现问题，随及提出整改意见，督促落实整改措施，有力地巩固了禁烟成果。我院的无烟创建工作虽然做了大量的工作，取得了一定的成效，但对照《无烟医疗卫生机构评分表》的条款，还有很多差距和不足，达不到无烟单位的标准。主要是①思想认识

7、上还有差距。有的医务人员存有亲友熟人见面递烟是人之常情，有客来访不递烟好像不懂礼貌，不尽人情，不好意思，时有敬烟、递烟现象发生。②控烟程度上有差距，医务人员中还有7人没有完全戒烟。患者及陪床人员、探视人员吸烟现象时而出现。③控制患者吸烟上有差距，我院处于全县边远农村，多数农民控烟意识不强，劝阻他们吸烟有的当面顶撞，有的趁医务人员不注意就吸。虽然，卫生院内建立了三处室外吸烟区，但利用率不高。④劝阻力度上差距。一些医务人员面对吸烟的老乡、熟人、亲朋等难以开口劝阻。⑤制度落实上有差距，特别是奖惩制度没有很好落实

8、。认为医务人员工资本来就不高，因吸烟、劝阻处罚会打击他们的工作热情，因此，会上讲得多、点名批评多，实际没处罚，雷声大，雨点小，制度形同虚设。今后，我们要发扬成绩，查找不足，针对存在问题，遇着困难而上，坚决予以整改。在领导上更要加强，在宣传上更要广泛，在制度上更要严格，在监督上更要过硬，一步步克服存在问题，力争早日把本院建成无烟单位。以上报告，如有不妥，请予以批评指正。