抗精神失常药1

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1、抗精神失常药antipsychoticdrugs1精神失常概述精神失常是由多种原因（包括遗传、生物学等）引起的认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度异常的一类疾病。2常见的精神失常类型精神分裂症躁狂、抑郁症焦虑症3抗精神病药又称神经松弛药（neuroleptics）。因为主要用于治疗精神分裂症，也称为抗精神分裂症药（antischizophrenicdrugs）按其化学结构分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、及其他类。4抗精神病药分类吩噻嗪类：氯丙嗪，奋乃静，三氟拉嗪硫杂蒽类：氯普噻吨（泰尔登）丁酰苯类：氟哌啶醇其他类：舒必利，氯氮平5氯丙嗪chlorpromazi

2、ne(CPZ)冬眠灵:wintermin药理作用共同机制：阻断DA受体。另：阻断、M、H1、5-HT2受体。1.抗精神病作用：阳性症状>阴性症状作用机制：阻断中脑-边缘系统通路，以及中脑-皮质通路的D2受体。62、镇吐作用小剂量抑制延脑催吐化学感受区引起的呕吐（阻断D2受体），大剂量直接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐（如晕动症），对顽固性呃逆有效。3、对体温调节的作用直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，其降温作用随外界环境温度的变化而变化。74.对内分泌系统的影响阻断结节漏斗通路D2受体，减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，

3、可致乳房肿大、泌乳；抑制促性腺激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，因而抑制性周期，延迟排卵和闭经；抑制垂体生长激素释放，影响儿童生长发育，可试用于巨人症治疗。5.对植物神经系统的作用无治疗意义，主要表现副反应。抗α受体—体位性低血压；抗M受体—引起口干、便秘、视力模糊等副作用。8临床应用精神分裂症对于躁狂抑郁症的躁狂症状也有较好疗效。止吐氯丙秦对多种药物（如强心苷、吗啡、四环素等）和疾病（尿毒症和恶性肿瘤）引起的呕吐有显著止吐作用；对顽固性呃逆也有显著疗效。人工冬眠与哌替定、异丙嗪组成人工冬眠合剂，“人工冬眠”疗法。9不良反应及注意一般反应中枢抑制症状（嗜

4、睡、无力等）；M受体阻断症状（口干、便秘、视力模糊等）；α受体阻断症状（体位性低血压）；眼压升高，青光眼禁用。锥体外系反应急性肌张力障碍；帕金森综合症；静坐不能；迟发性运动障碍。内分泌系统反应长期用药可致内分泌系统功能紊乱，如乳腺增大、泌乳、闭经、抑制儿童生长等。乳腺增生、乳腺癌患者禁用。10