《MoCA痴呆量表》PPT课件

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1、痴呆量表评定量化痴呆诊断工具标准化2量表的目的规范化有效性和可靠性3量表的特点有效性、效度（validity）：筛检试验或诊断试验的测量值与实际情况的符合程度。评价指标：灵敏度、特异度、拟然比、Youden’sindex。4相关概念可靠性、信度（reliability）：指相同条件下同一试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。评价指标：变异系数、符合率、一致性分析。5认知精神行为日常功能整体照料者服务6量表检测的痴呆领域MMSE简易智能精神状态量表MoCA蒙特利尔认知评估量表7痴呆常用筛查量表Mini-Ment

2、alStateExamination简易智能精神状态量表8MMSE1975年Folstein编制。目前运用最广泛的认知筛查量表特别适用于老年人群，可作为大样本流行病学调查的筛查工具。MMSE检查没有时间限制，整个检查耗时5-10分钟对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。本量表的优点在于操作简便9简易精神状态量表（MMSE）包括的认知评估领域定向力orientation即刻回忆registration、延迟回忆recall注意力和计算能力attentionan

3、dcalculation语言功能language（命名、复述、阅读、书写、理解）视空间觉visualconstruction。认知功能缺损分界值：文盲（未受教育）17分，小学组（受教育年限≤6年）20分，中学及以上组（受教育年限＞6年）24分。得分低于按受教育程度分组的分界值提示存在认知功能缺损。10简易精神状态量表（MMSE）评估中、重度认知损害时假阴性率极低；另外，MMSE的低分及其下降速度可以作为痴呆预后的预测因素5年随访研究表明正常衰老时MMSE减少约0.25分/年，病理衰老约4分/年。11简易精神状态量表（

4、MMSE）MMSE的分析指标为总分不能把单项分值视为相应的认知功能表现不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。12简易精神状态量表（MMSE）MMSE缺点是易受教育程度的影响，文化程度较高的老年人可能有假阴性，文化程度低的可能假阳性。量表的语言功能主要测查左半球病变所致的认知功能缺陷，对右半球和额叶病变引起的认知功能障碍不够敏感不能用于不同病因的鉴别诊断作为认知减退的随访工具也不够敏感13简易精神状态量表（MMSE）定向力：1.今年的年份?＿＿年2.现在

5、是什么季节?季节＿＿3.现在是几月?＿＿月4.今天是几号?＿＿日5.今天是星期几?＿6.现在我们在哪个省、市?＿＿7.您住在什么区(县)?区(县)＿＿8.住在什么街道?街道(乡)＿＿9.我们现在是第几层楼?楼层＿10.这儿是什么地方?地址(名称)＿＿（每题1分，共10分）即刻回忆：11.现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请您重复说一遍,并记住这三样东西,因为等一下要再问您：“皮球、国旗、树木”。(以第一次答案记分)。皮球＿国旗＿树木＿（每词1分，共3分）计算和注意力：12.现在请您从100减去7，然后从所得的数

6、目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。93＿＿86＿＿79＿＿72＿＿65＿（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误）（每题1分，共5分）延迟回忆：13.现在请您告诉我,刚才我要您记住的三样东西是什么?皮球＿国旗＿树木（每题1分，共3分）命名：14.(测试人员拿出手表)请问这是什么?手表＿(拿出铅笔)请问这是什么?铅笔＿（每题1分，共2分）复述：15.现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”(只说一遍,只有正确、咬字清楚的才记1分)（每题1分，共1分）阅

7、读：16.（测试人员把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受试者）请阅读这张卡片所写的句子并照着去做。（如果他闭上眼睛，记1分）（每题1分，共1分）理解：17.(测试人员说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范)用右手拿这张纸＿＿再用双手把纸对折＿＿将纸放在大腿上＿＿（每题1分，共3分）书写：18请您写一句完整的、有意义的句子（句子必须有主语、动词）记下句子（每题1分，共1分）视空间觉：19请您按样子画图。（每题1分，共1分）14今年的年份？现在是什么季节？现在是几月？今天是几号？（±1）今天是星期几？

8、151、定向力您能告诉我现在我们在哪里？例如哪个省市？您住在什么区（县）？您住在什么街（乡）？这儿是什么地方？我们现在是在第几楼？现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，您重复说一遍。请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您的。皮球国旗树木说出三样东西的名字，每样东西一秒钟“皮球”、“国旗”、“树木”要求病人重复一遍。只允许主试讲一遍，不要求被