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时间:2019-11-07
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1、第七章血液循环7.1人与哺乳动物的血液循环一、血液循环(bloodcirculation)(图)•心脏和血管组成机体的循环系统,血液在其中按一定方向流动,周而复始,称为血液循环。(图)•人与哺乳动物的心脏(图)(图)二、体循环与肺循环(图)1、肺循环:血液从右心室流出经过肺回到左心房。2、体循环:血液由左心房进入左心室,再由左心室流出,经过肺以外的各种器官组织回到右心房。(图7-2)循环中血液的分配情况图氧合血、脱氧血•主动脉、动脉、微动脉的管壁由内皮细胞、肌肉层和结缔组织层组成。(图)•毛细血管:由单层上皮细胞组成。
2、•微静脉、静脉、大静脉(上腔静脉、下腔静脉)3、血管动脉与静脉。房室瓣(三尖瓣、二尖瓣)与半月瓣(肺动脉瓣、主动脉瓣)(图)4、瓣膜静脉中瓣膜(图)7.2血液循环的进化一、心肌细胞的自动节律性7.3心肌的结构与机能特性2、起搏点:窦房结(sino-artrialnode,S-Anode)(哺乳动物)静脉窦(两栖动物)1、心肌细胞的类型①工作细胞:普通心肌细胞,富含肌原纤维、执行收缩功能。包括心房肌和心室肌。无自律性(图)。②自律细胞:特殊分化的心肌细胞,具有自动产生节律性兴奋的能力。基本丧失收缩功能。窦性心律:由窦房
3、结控制的心律;60~80次/min六、心电图(ECG):用置于体表一定部位的引导电极测记到的心电变化的波形。P波:心房兴奋过程,0.08--0.11sQRS波:左右心室去极化,0.06---0.1s(图)T波:心室复极化过程P—R间期:P起点到QRS波开始,心房开始兴奋到心室开始兴奋。代表房室之间的传导时间。所需时间,0.12---0.2sECG是一次心动周期中整个心脏的心肌细胞电活动的综合效应在体表的反映。S—T段:QRS终了到T波开始7.4心动周期的力学变化(图)一、心房的兴奋与收缩窦房结传来的兴奋引起心房收缩,心
4、房压>心室压,血液由心房流入心室。收缩约0.1s,进入舒张期。心动周期:心脏每收缩和舒张一次所经历的整个过程。通常以心房开始收缩作为描述一个心动周期的起点。二、心室收缩期1、等容收缩相从房室瓣关闭到室内压由接近心房压升高到超过主动脉压,以致主动脉瓣开启这段时间,约0.05s,升高快、幅度大。2、射血相快速射血相:约0.1s减慢射血相:约0.15s(图7-22)3、心室舒张相1)等容舒张相:心室舒张,室内压下降,主动脉血液回流,推动主动脉瓣关闭,心室舒张进一步降低心室压,房室瓣开放。从主动脉瓣关闭到房室瓣开放,约0
5、.06s,心室容积未变,故称等容舒张期。2)心室充盈相:快速充盈相:心室压低于心房压,房室瓣开放,大量血液急速流入心室(0.1s)。减慢充盈相:由于心室血液进一步充盈,压力升高,血液经心房流入心室的速度减慢(0.2s)在心室舒张前期就有近70%的血液急速流入心室有重要的生理意义。(图7-22)(图7-23)①心室肌的收缩和舒张,是造成室内压力变化,从而导致心房和心室之间以及心室和主动脉之间产生压力梯度的根本原因;②压力梯度是推动血液在相应腔室之间流动的主要动力;③血液的单方向流动则是在瓣膜活动的配合下实现的。心脏泵血
6、作用是由心肌电活动、机械收缩和瓣膜活动三者相互配合才得以实现。第一心音:主要是心室肌收缩初期,房室瓣突然关闭,以及心室壁震颤所引起,其次心室血流碰撞主动脉根部和管壁发出的声音。音调低而持续期长。心肌舒缩和瓣膜关闭引起振动而产生的声音。心音:第二心音:心室舒张初期,主动脉瓣和肺动脉瓣的突然关闭引起。音调高而短促。第三心音:某些儿童和青年人。发生在心室舒张期快速充盈的末期。一、心率的调节1、神经调节(图)刺激交感神经→心率增快。去甲肾上腺素(NE)作用于窦房结细胞,使其起搏电位的坡度增加,能更快地达到阈电位,使心率增加。7
7、.5心输出量及其调节心输出量:搏出量×心率搏出量:一个心室每次搏动的射血量。2、体液调节:主要为血液中的肾上腺素和甲状腺素。刺激迷走神经→心率减慢。乙酰胆碱(Ach)作用于窦房结细胞,可以促进K+通道开放,使最大复极电位的绝对值增大,降低自律性。同时使4期自动除极速度减慢,降低自律性。紧张性发放:交感神经和副交感神经平时都以一定频率的持续不断的冲动发放来控制心搏。二、搏出量的调节:静脉回心血量和心肌收缩力1、心肌收缩的特点(1)心肌收缩对细胞外Ca2+的依赖性心肌细胞兴奋时,胞外Ca2+经肌膜和横管膜上的L型钙通道流入
8、胞质,触发肌质网终池大量释放储存的Ca2+,使胞质内Ca2+浓度升高100倍而引起收缩。这种由少量的Ca2+引起细胞内钙库释放大量Ca2+的机制,称为钙诱导钙释放(calcium-inducedcalciumrelease,CICR)。雷诺丁(Ryanodine)受体。心肌的舒张有赖于胞内Ca2+浓度的降低。(肌质网膜上钙泵、肌膜
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