给压力一个出口─

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1、給壓力一個出口─談壓力管理高雄市立凱旋醫院主治醫師陳冠旭醫師前言從中國古代哲學談壓力調適:(一)太極[[[(二)易經有壓力,更有勁談壓力管理認清事實有沒有人覺得，生活壓力可能已經大到足以危害自己的健康？有沒有人覺得，沒有屬於自己的時間？有沒有人覺得，和家人共處時，會因為太累而不能享受親情的溫馨樂趣？沒有有人對工作感到挫折不安、憤怒，甚至對自己的未來也有這種感覺？心情溫度計—您鬱卒嗎？持續悲傷，焦慮或空虛的情緒失眠、太早起床、睡眠過多食慾減少或增加（體重減少或增加）對以前喜愛的活動失去興趣激躁或坐立不安治療無效的身體不適（例如：頭痛、慢性疼痛、腸胃不適、胸悶、肌肉

2、緊繃）注意力不集中、記憶衰退或難以下決定全身倦怠、失去活力罪惡感、無助、無價值感想到死亡或自殺想法如果您有五項以上，且症狀持續兩週以上或上述情形已嚴重干擾您的日常生活壓力的十大迷思(一)1.應力求避免壓力2.沒有壓力，生活會比較幸福3.壓力有害健康4.壓力愈少，人會成長的更好5.你若不能妥善處理壓力，趁早退到二線壓力的十大迷思(二)6.承擔壓力的能耐是天生的7.生活壓力愈大，人愈容易覺得不快樂8.年紀越大，愈需保護自己，免受壓力之害9.體力和腦力會被壓力愈害愈差10.人之所以覺得壓力大是因為倒楣不順利的事一直發生對壓力提出一套打破迷思的觀點：各種身體、心理或情緒的

3、壓力都對人有益何謂「壓力」？一、堪農(WalterCannon,1932)體內平衡(Homeostasis)的論點(人体維持內部環境恒定的過程)引發「戰與逃」(Fight-or-Flight)反應(後來被稱為壓力反應)二、雪萊(HansSelye,1976)：身體面對任何加諸於它的要求時，所產生的非特定反應。(包括神經學,內分泌及免疫學等反應)何謂「壓力」？※「一般適應徵候群」(TheGeneralAdaptationSyndrome),Selye：階段一：警戒(Alarm)期階段二：抗拒(Resistance)期階段三：衰竭(Exhaustion)期簡言之，

4、個體對他不能處理，或破壞其生活和諧的刺激事件，所表現出來的行為模式。壓力名詞間的關係壓力(STRESS)壓力來源(Stressors)壓力反應(StressResponse)壓力症狀(StressSymptoms)為什麼會形成壓力呢？答案有二：(1)壓力因子(Stressor)(2)壓力反應(Stressreactivity)壓力的操作性定義：壓力是壓力因子和壓力反應的結合。社會再適應評量表(SRRS)(1)平均值事件(100)配偶的死亡(73)離婚(65)分居(63)坐牢(63)親密家庭成員的死亡(53)個人傷害或疾病(50)結婚(47)被解僱(45)婚姻關係的

5、復合(45)退休(44)家庭成員健康有了變化(40)懷孕(39)性方面有困難THOMESHOLMES,1967社會再適應評量表(2)平均值事件(39)家庭加入一個新成員(39)生意上的重新調整(38)財務狀況的改變(37)親密朋友的死亡(36)換到一個不同性質的工作(35)與配偶爭吵的次數有變化(31)為購置重要物品而抵押或貸款(30)喪失貸款或抵押品贖取權(29)工作責任的變化(29)兒子或女兒離開家裡(29)姻親關係有困難(28)傑出的個人成就(26)妻子開始或停止工作(25)居家條件的改變社會再適應評量表(3)平均值事件(24)個人習慣的修正(23)與老闆之

6、間有問題(20)工作時間和條件的變化(20)搬家(19)娛樂上的變化(19)教堂活動的變化(18)社交活動的變化(17)添購東西的抵押或貸款(如:電視、車子)(16)睡覺習慣的改變(15)住在一起的家庭成員數有變化(15)飲食習慣改變(13)度假(12)聖誕節(11)輕微地違反法律「戰或逃」的生理反應：心跳加速胃分泌增加呼吸速率改變血壓升高冒汗唾液減少血糖升高肌肉張力增加腦波變化疾病多少多適量壓力與疾病的關係圖與壓力有關的疾病高血壓冠狀動脈心臟病中風偏頭痛潰瘍緊張性頭痛癌症風濕性關節炎背痛過敏、氣喘A型人格冠狀動脈心臟病傾向

7、人格─Friedman&Roseman,1974.又稱「疲於奔命症」(Hurrysickness)A型行為評估1.說話匆促2.快速行為和快速飲食3.同時思考並執行好幾件事4.對事情進度感到不耐煩5.在別人談話時搶先掌握主題6.不忙於工作時隱然若現的罪惡感7.無法同情其他A型人格者8.幾乎不曾花時間去發展精神與心靈生活9.緊張之神態※五項以上為A型人格者A型行為+憤世嫉俗的不信任+壓抑的敵意生理上的變化降低HDL標準增加壓力賀爾蒙的分泌增加心臟病發作的危險降低免疫力冠狀動脈心臟病傾向人格的致命要素您工作壓力大嗎？Barnett&Rivers七項因素檢查表：1.工作

8、技能2.決