流行病学考研必背重点

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时间:2019-11-06

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1、1、流行病学:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。2、流行病学研究内容的三个层次:疾病、伤害、健康。3、流行病学任务的三个阶段:第一阶段:揭示现象,即揭示流行(主要是传染病)或分布(其他疾病、伤害与健康)的现象,可通过描述性流行病学方法来实现。第二阶段:找出原因,即从分析现象入手找出流行与分布的规律和原因,可以借助分析性流行病学方法来检验或验证所提出的病因假说。第三阶段:提供措施,即合理利用前两阶段结果,找出预防或控制的策略与措施,可用实验流行病学方法实现。4、流行病学研究的三种基本方法:观察法、实验法、数理法。5、现代流行病学中的基

2、本原理:①疾病与健康在人群中的分布,其中包括疾病的流行现象;②疾病的发病过程,其中涵盖了机体的感染过程和传染病的流行过程;③人与环境的关系,即疾病的生态学;④病因论,特别是多因论;④病因推断的原则;⑤疾病防治的原则和策略,其中包括疾病的三级预防;⑥疾病发展的数学模型等。6、流行病学的实际应用:①疾病预防和健康促进,流行病学的根本任务之一是预防疾病;②疾病的监测,疾病的监测是贯彻预防为主方针的一项很好的措施;③疾病病因和危险因素的研究,这是为了达到预防疾病的目的而必须进行的工作;④疾病的自然史,该应用时通过流行病学方法研究人类疾病和健康的发展规律,以进一步应用于疾病预防和健康促进;⑤疾病防

3、治效果评价,这涉及防治疾病效果的最终判断。7、流行病学研究按设计类型分为:描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和理论流行病学。1、流行病学特征:①群体的特征,流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态,即从人群的各种分布现象入手,而不仅是考虑个人的患病与治疗问题,目光始终着眼于人群中的问题。②对比的特征,在流行病学中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。③概率论和数理统计学的特征,流行病学极少用绝对数表示各种分布情况,多使用频率指标,因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。④社会心理的特征,疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境和社会环境的影

4、响和制约。在研究疾病病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。⑤预防为主的特征,作为公共卫生和预防医学的一门分支学科,流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。⑥发展的特征,针对不同时期的主要卫生问题,流行病学的定义、任务是不断发展的。2、疾病分布:是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律,主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。3、发病频率测量指标:发病率、罹患率、续发率。4、发病率:是指一定期间内,一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。5、计算发病率需考虑的因素:(1)新发病例数;(2)暴露人口数;(3)观察时

5、间。1、罹患率:也是测量某人群某病新病例发生频率的指标,通常指在某一局限范围短时间内的发病率。2、续发率:也称二代发病率,指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。3、疾病负担指标:潜在减寿年数、伤残调整寿命年。4、潜在减寿年数(PYLL):是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡所造成的寿命损失。5、散发:是指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点上无明显联系,表现为散在发生。6、暴发:是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然发生很多症状相同的病人。7、流行:是指在某地区某病的发病率显著超过该病历

6、年发病率水平。8、大流行:某病发病率显著超过该病历年发病率水平,疾病蔓延迅速,涉及地区广,在短时间内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行,称之为大流行。9、地方性疾病:是指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病,也称地方病。10、判断地方性疾病的依据:①该地区的居民发病率高;②其他地区居住的人群发病率低,甚至不发病;③迁入该地区一段时间后,其发病率和当地居民一致;④迁出该地区后,发病率下降,患病症状减轻或自愈;⑤当地的易感动物也可发生同样的疾病。11、疾病季节性的表现形式:(1)严格的季节性;(2)季节性升高。12、何为疾病的周期性,引起周期性流行的原因是什么?疾病的周期性是指疾病

7、频率按照一定的时间间隔,有规律的起伏波动,每隔若干年出现一个流行高峰的现象。原因:(1)人口密集,交通拥挤和卫生条件差等因素利于疾病的传播。(2)传播机制容易实现的机制,当易感者积累到足够数量便可迅速传播。(3)病后可形成稳固免疫的疾病,一度流行后发病率可迅速下降,流行后人群免疫水平持续时间越久,周期间隔越长。(4)周期性的发生还取决于病原体变异及其变异速度,是影响疾病周期间隔时间的重要因素。25、长期趋势:也称长期变异或长期变动,

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