关于医疗费管理暂行规定

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1、科计网发教字〔2006〕1号在学研究生医疗费管理暂行规定2005年9月1日起，中国科学院京区各研究生培养单位的在学研究生在研究生院的统一安排下加入了北京市大学生公费医疗体系。根据网络中心在学研究生与在职职工享受同等待遇的原则，按照研究生院学生公费医疗管理中心的要求,参照北京市基本医疗保险的有关规定，对在学研究生医疗费报销工作做出以下规定：一、在学研究生医疗费报销的目的医疗费报销的目的在于减轻研究生在学期间因治疗疾病而产生的医疗费用负担。在学研究生日常门诊及住院医疗费报销的标准参照北京市基本医疗保险的相关规定执行。二、享受此公费医疗的范围网络中心在学研究生（在职、定向及委培在

2、学研究生除外）；三、公费医疗定点医院北医三院（住院治疗唯一指定医院）、中关村医院、海淀医院、西苑中医院；四、日常门诊：第5页.1、硕士新生入学体检合格后办理公费医疗卡，研一期间可享受公费医疗(由研究生院负责)。2、研究生患病必须到定点医院就诊，报销时需持病历、处方、医药费用明细表(门诊挂号的诊疗费可报销,专家号不报销)。在学研究生患小病、常见病可直接在园区医务室看病取药，也可到规定医院看病后，凭处方在园区医务室取药。3、在学研究生到牙科就诊，只报销北京市基本医疗保险范围内的合理费用。4、 夜间及节假日有急病可到定点医院就诊,也可就近到公立医院就诊。急诊各项单据（限本次急诊）

3、需加盖急诊章，并附有诊断证明、医药费明细单、处方才能报销。急诊留观者须附急诊留观证明。5、 未经批准不能擅自去解放军所属各医院就诊。除此之外，铁路、公安、武警各系统医院、民办医院、各大医院联合体、个体诊所等医疗费不予报销。6、 寒暑假期间，经所在部门领导批准放假离京，并在人教处备案的在学研究生如在京外患病，医药费凭全民或集体所有制性质医院诊断证明、病历本、处方和医药费用明细单等正式单据按本规定报销。未经领导批准外出，未在人事部门备案的在学研究生，在京外看病的医药费均不予报销。7、 凡列入“北京市基本医疗保险药品目录”的药品，可按本规定报销，未被列入上述目录的药品，不予报销。

4、检查费、治疗费等按照北京市基本医疗保险相关规定报销。8、门诊医疗费用报销比例：在规定的报销范围内，门诊医疗费学生承担15%，网络中心报销85％。第5页.五、住院医疗：1、因病住院，应持住院单或缴费通知到人教处登记，填写借款单，到财务处交支票限额10％的押金，再领取支票（每次限额伍千元）。2、住院各项费用单据名称必须为“中国科学院研究生院”，不能写中科院计算机网络信息中心，身份需注明：学生。3、续交住院费时，应先将上次住院费结算后，持医院催款单，再领取下一次的支票。4、学生出院后需在7个工作日将：北京市住院收费专用单据、住院费用结算单、住院费用明细单（需加盖医院公费医疗办公室

5、或医保办公室专用章）、诊断证明交人教处。5、急诊留观且收住院的病人，其住院前七天内的留观费用与住院费用合并报销。报销需提供：①盖有急诊章的急诊科（室）急诊处方或盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方；②加盖急诊章的收据；③检查、治疗费用明细单；④急诊留观证明。6、住院医疗费用报销比例：在规定的报销范围内，住院费500元以下部分由网络中心报销85％，学生承担15％；500元以上部分先由北京市医保中心大专院校管理部报销80％，然后网络中心补充报销5％，学生承担15％。办理了正常请假手续的在学研究生,寒暑假期间需住院治疗的,住院费先由学生本人垫付,回京后报销所需材料同第4条或者第5条

6、。六、有下列情形之一的医药费不予报销：1、出国考察、进修、合作研究期间的医疗费用；2、打架、斗殴、酗酒、自杀、交通肇事第5页.等自伤或互伤引起的一切医疗费用（包括门诊和住院）应由肇事者负责，公费医疗不予报销；3、在药店自购药品、擅自到非定点医院就诊而产生的医疗费用一律不予报销。4、无症状自行检查发生的费用，不予报销。5、报销时不能提供处方或病历（园区医务室诊疗除外）不予报销。6、慢性病医疗费不能按急诊报销。七、其他：1、检查费、治疗费单次费用在200元以上的要提供检查或治疗明细。口腔科治疗需提供全部明细。2、CT、核磁等项目检查费超过200元以上的，要由医院提供诊断证明。3

7、、检查费、治疗费超过200元以上的，其中8％属于自费，不予报销。4、检查、治疗过程当中使用的材料费单项超过500元的，其中50％属于自费，不予报销。八、医疗费提交人教处时间为每月的11日至15日（遇节假日顺延）。上一年度的医疗费用最迟应在下一年度一月份提交医疗费时交人教处,否则过期单据不予报销。                           中国科学院计算机网络信息中心二ＯＯ六年四月四日主题词：研究生医疗费报销规定第5页.中国科学院计算机网络信息中心教育处2006年4月5日印发第5页.附：网络中心在学研究生就